109°F feber (42,8°C): Livstruende hyperpyreksi kræver umiddelbart 112-opkald og aggressiv afkøling

En kerne-temperatur på 109°F (42,8°C) er en livstruende nødsituation (hyperpyreksi). Det antyder svigt af termoregulering og risikerer uomvendelig protein-denaturering, multi-organ-svigt og død.

Ummidelbare handlinger

1. Ring 112 / aktiver akutberedskabet.
2. Begynd aggressiv afkøling MENS I VENTER:
   • Fjern alt tøj.
   • Isvand-neddybning (bedst) eller kolde våde tæpper + blæser (fordampnings-afkøling).
   • Ispakker til hals, akselhuler, lyske.
   • Kold IV-væsker hvis akutberedskabet udstyret.
3. Giv IKKE orale medicin (aspirations-risiko, forringet svelgning).
4. Brug IKKE antipyretika alene – de virker på hypothalamisk sæt-punkt, ineffektive ved hede-slag.

Årsager til hyperpyreksi

• Klassisk/anklædelses-mæssig hede-slag
• Malign hypertermi (anæstesi-udløser)
• Neuroleptisk malign syndrom (NMS)
• Serotonin-syndrom
• Schilddrue-storm
• CNS-blødning/infektion
• Alvorlig sepsis

Hospital-håndtering

• Mål kerne-temp <39°C inden for 30 min.
• ICU-indlæggelse: overvåg koagulation, lever-funktions-prøver, nyre, CK, EKG.
• Behandl underlying årsag (dantrolen til MH, cyproheptadin til serotonin-syndrom, osv.).

Hvert minut med forsinkelse øger dødeligheden. Dette er ikke en "vent og se"-situation.