Rundorme hos mennesker: Typer, symptomer og forebyggelse

Hvad er rundorme (nematoder)?

Rundorme er en stor gruppe parasitiske eller frilevendeorme. De parasitiske arter, der inficerer mennesker, inkluderer trådomme (Enterobius), tørme (Ascaris), krogeorme (Ancylostoma/Necator), hvepseorme (Trichinella) og filariaorme. De er udbredt globalt, især i varme, fugtige områder med dårlig sanitation.

Ofte forekommende arter og sygdomme

Ormeart	Sygdom	Hovedsmittevej
Enterobius vermicularis	Trådorm (enterobiasis)	Indtagelse af æg via forurenede hænder/genstande
Ascaris lumbricoides	Tørm (ascariasis)	Indtagelse af æg via forurenet mad/jord
Ancylostoma duodenale, Necator americanus	Krogeorm (ankylostomiasis)	Larver trænger gennem huden (bærfodet gang)
Trichinella spiralis	Trichinose	Indtagelse af larver i ra/underdåset kød (gris/vildt)
Filariaorme (Wuchereria, Onchocerca)	Lymfatisk filariase, flodhvervsblindhed	Myggestik / fluestik

Smitteveje

• Fekal-oral: Æg overføres via forurenede hænder, mad, vand, støv, legetøj.
• Hudpenetration: Krogeormelarver i jord trænger ind ved bærfodet gang.
• Insektstik: Filariaorme overføres af mygger/fluer.
• Kød: Trichinose via ra/underdåset kød.

Symptomer

Varierer med ormeart og infektionsgrad:

• Mave-tarm: diarré, mavepine, kvalme, vægttab, forstoppelse.
• Kløe ved anus (især natten) – typisk for trådorm.
• Lunge: hoste, feber, åndedrætsbesvær (tørme-larver migrerer via lunger).
• Muskel: smerter, svuller, feber (trichinose).
• Øjne: sehvisus, blindhed (onchocerciase).
• Generelt: træthed, anæmi, nedsat vækst hos børn.

Behandling

Valg af medicin afhænger af ormeart:

• Albendazol / Mebendazol: Førstevalg ved de fleste tarminfektioner (tørm, trådorm, krogeorm). Enkelt- eller fådagsbehandling.
• Ivermektin: Filariaorme, strongyloidiasis.
• Pyrantel pamoat: Alternativ til trådorm/krogeorm (OTC i nogle lande).
• Kombinationer: Ved flerinfectioner.

Gravide kvinder: nogle midler undgås i 1. trimester – konsulter læge.

Forebyggelse

• Grundig håndvask med sæbe efter toilet og før madhåndtering.
• Vask/kog rå frugt/grøntsager; undgå ra kød/fisk i risikoområder.
• Undgå at gå bærfodet hvor krogeormer forekommer (sandkasser, strande, marker).
• Rent tøj, sengetøj, håndklæder (vask ved 60°C).
• Behandl husdyr regelmæssigt mod orme.
• Massedeworming-programmer i endemiske områder (WHO-anbefaling).