Forståelse af kirtelfeber (Mononukleose): Symptomer, årsager og behandling

Hvad er kirtelfeber?

Kirtelfeber (infektiøs mononukleose/mono) forårsages af Epstein-Barr-virus. Meget almindeligt virus, smitter via tæt kontakt med spyt, især blandt unge – navnet "kyssesygdom".

Almindelige symptomer

• Feber, halsond med hvide aflejring på mandler/farynx, svulle lymfeknuder.
• Svælse af hals/lymfeknuder kan være alvorlig → nakkestivhed, åndedræts-/svelgevanskeligheder → dehydrering, luftvejsobstruktion.
• Behandling: symptomatisk (støttende), men steroider nogle gange ved risiko for luftvejsobstruktion pga. mandelsvælse.

Mave-tarm-effekter

• Forstørret lever og milt.
• Miltbrud: sjælden komplikation ved direkte traume mod milten hos patient med kirtelfeber. Kan give alvorligt indre blødning – livstruende ubehandlet.

Blodmæssige effekter

• Øget antal lymfocytter i blodet – vigtige i kamp mod Epstein-Barr.
• Typisk fund: atypiske lymfocytter.
• Andre fund: anæmi, trombocytopeni (lavt trombocytantal), hemofagocytær lymphohistiocytose (makrofager "spiser" andre blodceller).

Centralnervesystem-effekter

• Kan påvirke CNS: meningitis, encefalitis (hjernebetændelse), påvirker nerver til ansigtsmuskler, øjne, nakke.
• Sjældent: Guillain-Barré-syndrom (opadgående bilateral paralyse af ekstremiteter).

Advarsel

• Kirtelfeber forbundet med udvikling af Burkitts lymfom (lymfekræft) – oftest i Centralafrika.
• Epstein-Barr-virus også forbundet med andre lymfomer hos børn.