|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Sår og skader

Genkendelse af indre skader: Advarselstegn og akut handling

⚠ Denne information er kun til genkendelse. Indre skader kræver øjeblikkelig professionel medicinsk evaluering. Forsøg ikke selvdiagnostik eller behandling.

Mekanismer der vækker mistanke

  • Højenergi-trauma: bilulykke >60 km/t, fald >6 m, fodgænger ramt, knus-skade.
  • Penetrerende trauma: skud, stik, påspidning.
  • Blunt abdominalt trauma: styr, rat, vold.
  • Antikoagulant/thrombocytræmmende brug – mindre trauma kan give betydeligt blødning.

Røde flag tegn og symptomer

SystemAdvarselstegn
AbdomenStivhed, væbning, rebound-ømhed; distension; fraværende tarmlyde; sikkerhedsbælte-tegn (blåmærke over abdomen)
BrystkasseDyspnø, asymmetriske åndedragslyde, subkutant emfysem, trachea-deviation, hemodynamisk ustabilitet
Bekken/RetroperitoneumBekken-ustabilitet, blødning ved urinrør-æbning, skrotal/labial ekstravasation, flank-eksymose (Grey Turner's)
NeurologiskÆndret GCS, ensidet svækkelse, fast/dilateret pupille, CSF-rhinorrhoe/otorrhoe, raccoon-øjne (Battle's tegn)
HæmodynamiskTakykardi, hypotension, smal pulspres, kolde ekstremiteter, forsinket kap.refill – Klasse II–IV chok
GenereltUforklarlige blåmærker (ekkymose), hematemese, melena, hematuri, vaginal blødning (trauma/graviditet)

Specielle populationer

  • Børn: Fleksible ribben → mindre fraktur, mere organskade; kan måske ikke artikulere smerte.
  • Ældre: Antikoagulerede; dæmpet fysiologisk respons; baseline kognitiv nedsættelse maskerer forandring.
  • Gravide: Livmoder forskydes organer; plasenta-ablation risiko; fetal overvågning essentielt.
  • Atletter: Høj smerte-tolerance; milt/lever-skade fra synes mindre påvirkning.

Øjeblikkelige handlinger

  1. Ring 112 / aktiver akutberedskab. Kør ikke selv til hospital.
  2. Giv intet per os (NPO til potentiel kirurgi).
  3. Overvåg ABC: Luftveje, åndedrift, cirkulation; HLR hvis nødvendigt.
  4. Stop ekstern blødning med direkte tryk / tourniquet.
  5. Immobilisér hvis rygrads/bekken-skade mistenkes.
  6. Hold varm; forhindre hypotermi (forværrer koagulopati).

Hospital-evaluering

  • FAST-undersøgelse (Focused Assessment with Sonography for Trauma) – sengelæge frit væske.
  • CT trauma pan-scan (hoved, C-ryg, bryst, abdomen/bekken) – definitiv.
  • Diagnostisk peritoneallavage (sjældent nu).
  • Prøver: Hb, koags, type & screen, lactat, base deficit, leverprøver, amylase/lipase, urin-stix.

Tid er væv. Tidlig traumacenter-pleje redder liv.

Sår og skader