Sundhedsarbejder stik-sår protokol: Omgående trin & opfølgning

Omgående respons (Første minutter)

1. Opmuntr blødning: Knip blødt sårstedet for at udtrykke blod og skylle potentielle forureninger. Ikke sug på såret eller anvend ætsende midler (klor, hydrogenperoxid).
2. Vask grundigt: Rens med sæbe og rindende vand i ≥5 minutter. Skrub blødt – abraison øger viral indtrængen-risiko. Skyld rikeligt.
3. Kontrol blødning: Anvend blødt tryk med en ren/steril kompres. Undgå stasebånd.
4. Vurder behov for akut pleje: Søg omgående evaluering hvis:
   • Dyb, tagsået, eller stort sår
   • Indlejret fremmedlegeme
   • Nåle-stik fra en kendt/troet HIV+, HBV+, eller HCV+ kilde
   • Splash til slimhinder (øjne, næse, mund) eller ikke-intakt hud

Sårbeskytelse

• Dæk med et sterilt kompres – stramt men ikke okklusivt.
• Skift kompres regelmæssigt (mindst dagligt eller per protokol); hold rent og tørt.

Infektions-forebyggelse, rapportering & Medicinsk evaluering

• Rapporter med det samme: Underret din leder, medarbejder-sundhed, infektionskontrol, eller udpegede post-eksponerings-hotline inden for 1–2 timer. Tid er kritisk for PEP (Post-Eksponerings-Profilakse) beslutninger.
• Kilde-patient test: Hvis identificerbar, få hurtigt samtykke til HIV, HBV, HCV test ifølge protokol.
• Eksponeret arbejder evaluering: Baseline-lab (HIV, HBV overflade-Ak, HCV Ak, LFT'er, CBC). Initier PEP hvis indikeret (HIV PEP ideelt <2 timer, max 72 timer). Hepatitis B immun-globulin + vaccin-booster hvis ikke-immun.
• Følg anlægs-protokol: Udfyld incident-rapport, eksponerings-formular, arbejdsskade-papirer.

Opfølgning

• Seriel testning ved 6 uger, 3 måneder, 6 måneder (per CDC/USPHS retningslinjer).
• Overhold foreskrevet PEM-regime (typisk 28 dage); rapporter bivirkninger.
• Psykologisk support – eksponerings-begivenheder forårsager betydelig angst; EAP/rådgivning henvisning.
• Dokumentér alle trin per OSHA Bloodborne Pathogens Standard (29 CFR 1910.1030) og anlægs-politik.

Nøgle-princip: Hver perkutæn eksponering er en potentiel blodbaren patogen-overførsel-begivenhed. Tidlig, protokol-drevet handling redder karrierer og liv.