Alvorlig flankesmerte: Årsager, hjemmebehandling og hvornår man skal søge læge

Flankesmerte (uvelmåenhed mellem ribben og hofte) kan opstå fra nyre, fordøjelsessystem, muskuloskeletale strukturer eller vaskulært system. At identificere årsagen er essentielt for korrekt behandling.

Imediate røde flag – søg akut hjælp

• Uudholdelig, kolik-lignende (bølgevis) smerte, der tyder på nyrekolik.
• Hematuri (blod i urin).
• Feber med flankesmerte (tyder på pyelonephritis).
• Synkope, hypotension (mulig revnet aneurysm).
• Uevne til at vådde.

Almindelige årsager

• Nefrolitiase (nysten): Pludselig, alvorlig, bølgevis smerte, der stråler til lysken.
• Pyelonephritis: Flankesmerte, feber, dysuri, costovertebrale vinkel ømhed.
• Muskuloskeletale: Kostochondritis, ribknæk, intercostal neuralgi, paraspinal muskelstrækning.
• Gastrointestinale: Divertikulitis (venstre side), colitis, forstoppelse, gas.
• Gynækologiske: Æggestokcyste, torsion, ekstrauterin graviditet (hos kvinder).
• Vaskulære: Nyrinfarkt, aorta-dissektion (revnende smerte, der stråler til ryggen).
• Herpes Zoster: Brændende smerte før udslæt vises.

Hjemmeforanstaltninger under afventning af evaluering

• Væskeindtag (2–3 L/dag ved nysten).
• Varme eller ispose (20 min på/af).
• OTC analgetika: NSAID (ibuprofen) førstevalg ved nyrekolik; paracetamol hvis NSAID kontraindikeret.
• Siv urin for at fange afgangne sten.

Diagnostisk arbejde

Urinprøve, CBC, basalt metabolisk panel, u-contrast CT (for sten), ultralyd (nyre/lyst), røntgen (ribben).