Brachial plexus-skade: Behandlingsmuligheder og genoptræning

Tusinder af mennesker lider af forskellige grader af funktionsnedsættelse på grund af brachial plexus-skader, hvor skulderen presser ned med kraft, mens hovedet tvinges opad, væk fra den skulder. Ved en brachial plexus-skade, forårsaget mest af ulykker, fald eller tumorer, skades nerver og nervrødder, hvilket fører til tab af funktioner i lemmer og fingre. For nogle, især små børn, kan heling ikke kræve behandling. Men i de fleste andre tilfælde gennemgår patienter rigorøs fysioterapi, nogle gange kirurgi, og endda psykologisk behandling.

Specialistbehandling

Så snart det opdages, skal patienter med brachial plexus-skader henvises til en specialist. Afhængigt af arten og alvorligheden af skaden, som bestemmes gennem elektromyografi, kan lægen anbefale magnetresonanstomografi (MRI) og måske endda en CT-scanning for at se, om der er nogen lekage eller skade i rygraden. Han kan overveje kirurgisk undersøgelse til fysisk inspektions af skadeniveauet. Et donornerv-transplantat fra patientens eget ben, udført mellem tre til seks måneder efter den faktiske skade, kan også udføres. Andre behandlingsmetoder kan omfatte kirurgi til fjernelse af narvev og frigivelse af senser og muskler.

Smertelindring

Elektrisk stimulation er den bedste behandling for den ekstreme knusende, pressende smerte. En "smerteport" – patienten overtager en opgave eller aktivitet, der holder hans sind på arbejdet eller tanken i hænde, som blokerer smerteimpulser i hans hjerne – har ofte virket undre.

Regelmæssige behandlinger hos kiropraktorer og rigorøs massage har også vist sig hjælpsomme for brachial plexus-skader.

Kirurgi til smertelindring omfatter dem, der blokerer nerver, placerer en pumpe til at frigive smertestillende direkte til det pågældende område, og ablative operationer, hvor nervendninger brændes af.

Træning

Regelmæssig træning forhindrer muskler relateret til de skadede nerver i at atrofere og krympe og bevarer bevægelseevne i det pågældede kropsdele. Det er vigtigt for patienten at holde lemmen og fingrene løse til enhver tid.

Analgetika

Mange mediciner behandler smerte lige efter skaden og under genoptræningsperioden derefter. Opioider og antiinflammatoriske mediciner falder i denne kategori. Dog, på grund af uønskede bivirkninger og muligheden for afhængighed af smertepiller, rådes patienter til at vedvare andre behandlingsmetoder, især ved langvarige og kroniske tilfælde.

Ikke-traditionelle metoder

Sammen med konventionelle fysioterapi-metoder kan andre ikke-traditionelle behandlingstilgange, såsom akva- eller hydroterapi i et varmt vandbassín, også hjælpe. Temperaturen og hydrostatiske kraft hjælper med at løsne og strække den pågældende muskel.

Da genoptræning af motorfunktioner af enhver muskel vil kræve intensiv terapi i lang tid, efter reinnervation, er patienter sandsynligvis nødt til at gennemgå en langvarig rehabiliteringsproces.

Psykologiske aspekter

Da konstant smerte og tab af visse kropskontrol ofte resulterer i depression og relaterede psykologiske problemer, rådes patienter til at søge rådgivning og gruppeterapi. I nogle tilfælde kan læger endda ordinere antidepressiva, som patienten kan afvænnes på et senere tidspunkt, når han eller hun bliver mere vant til den livsforanderende skade og kommer til at acceptere det og bevæge sig videre.