Brachial plexus-skade fysioterapi: Genoptræning og rehabilitering

Brachial plexus er en gruppe af nerver, der sender signaler fra rygraden til din arm, hænder, fingre. Brachial plexus-skader forårsages af skade på nogle af dette netværk af nerver. Der er forskellige typer af brachial plexus-skader.

Fysioterapeuter er fagfolk, der diagnosticerer og behandler dem med brachial plexus-skader. Behandlingen fremmer bevægelse, reducerer smerter og genopretter normal funktionen af patientens arme, hænder og fingre, forhindrer dermed invaliditet.

Brachial plexus-skader

Mange brachial plexus-skader opstår under fødsel. Babyens skuldre kan blive fast under fødselsprocessen, hvilket resulterer i, at brachial plexus-nervene strækkes eller revnes. Desuden kan brachial plexus-skader opstå som følge af skuldertrauma, tumorer eller inflammation.

Symptomer

Symptomer på brachial plexus-skader omfatter en floppy eller paralyseret arm, ingen muskelkontrol i armen, hånden eller håndleddet, og ingen følelse eller sansning i armen eller hånden. Andre patienter kan føle intens smerte fra nakken ned til armen på den pågældende side. Nogle patienter med brachial plexus-skader har ingen symptomer efter hvile.

Mål for fysioterapi

For spedbarn skal du lære plejeren, hvordan man håndterer og positionerer babyen til daglige aktiviteter. For ældre børn og voksne med brachial plexus-skader, bør fysioterapeuter forbedre eller opretholde bevægelsen i patienters arme, håndledd, hænder og fingre, samt holde musklerne i disse områder så stærke som muligt. Desuden skal terapeuten sikre, at patienten med en brachial plexus-skade genvinder eller bevarer sansning i de pågældende områder. Fysioterapeuten skal forhindre kontraktion af led og andre deformiteter, der kan ske som følge af en brachial plexus-skade.

Fysioterapi-behandling

Nogen form for fysioterapi er næsten altid nødvendig for at genoprette sig fra en brachial plexus-skade. Normalt begynder rehabilitering så snart skaden opdages, medmindre andre fysiske problemer opdages. Fysioterapi kan fortsætte i et antal år.

Der er tre faser af behandling for brachial plexus-skader. Under den akutte fase koncentrerer fysioterapeuten sig om tidlig bevægelse og is. Fysioterapeuten hjælper patienter med at forbedre bevægelsesomfanget for at styrke cervikale muskler. I genoptræningsfasen giver terapeuten øvelser og behandling for at styrke cervikale muskler til det tidligere funktionsniveau før skaden opstod. Vægt lægges på muskler, der understøtter den skadede brachial plexus-nerve. Behandling til vedligeholdelsesfasen omfatter en fortsættelse af cervikale muskelstyrkning og konditionering.

Hyppigheden af behandlingssessioner med en fysioterapeut varierer blandt patienter baseret på skadens alvorlighed, men hver session bør ikke være længere end 60 minutter.

Når stramhed opstår, bør overfladisk opvarmning af området med specielle teknikker bruges i 15 minutter, efterfulgt af massage før behandling.

Behandling skal midlertidigt ophøre, hvis patienten udvikler en smitsom sygdom, åbent sår eller feber.

Prognose

Genoptræning afhænger af placering og alvorlighed af skaden i brachial plexus. Generelt har sportsrelaterede brachial plexus-skader en god chance for fuld genoptræning med fysioterapi. De fleste tilfælde af nerver-skader hos spedbarn har en god chance for fuld genoptræning, medmindre nervene er revnet fra plexus. Alvorlige tilfælde kan kræve operation.