Sårkant-vurdering: En omfattende guide

Undersøgelse af sårkanten er en nødvendig del af enhver sårvurdering. Sårkanter varierer meget i størrelse og form. En undersøgelse af sårkanten udføres jevnte intervaller af en sundhedsfaglig, en patient hjemme eller en plejer. At kende de grundlæggende trin til at vurdere sårkanter kan hjælpe med at spore heling, tjekke for tegn på komplikationer og identificere, om den nuværende behandling er effektiv.

Det du har brug for

• Sår-måle-enhed

Instruktioner

1. Mål længden og bredden af såret. Det er vigtigt, at såret måles på samme måde hver gang, da nogle foretrækker at måle den længste længde ved den længste bredde, og andre måler længden fra en hode-tå-orientering og bredden fra en side-til-side-orientering.

2. Dokumentér formen af såret ved at tegne omridset med et sår-måle-værktøj eller tegne et simpelt billede.

3. Undersøg sårkanterne for at bestemme, om du er i stand til at skelne såromridset, om kanterne er jevne med sårbasen, om kanterne er højere end sårbasen, og for tilstedeværelsen af kalv-lignende væv-dannelse eller ar.

4. Undersøg såret for tilstedeværelsen af undermining, hvor sårkanterne kan virke rullet over. Undermining er fraværet af væv under sårkanten. Mål omfanget af enhver undermining.

5. Vurder huden omkring såret for tegn på væskeopsamling i vævet, rødme, hårdhed og nedbrydning.

6. Undersøg kanterne for tegn på infektion, som kan inkludere en øget mængde rødme eller smerte, svulst, ualmindelig lugt, varme over eller omkring såret, og en abnormal dræning, der kan se gul, hvid eller grøn ud.

7. Vurder sårets kanter for områder af heling, der kan se ud som rosa eller rød hud. Mål mængden af nyt væv ved hjælp af en procentdel.