Forståelse af matras-syninger: Typer og sårheling

At tænke dybt om syninger er måske ikke for svage hjerter, men de er en uvurderlig procedure til at lukke sår. Matras-syningen beskriver nogle teknikker, der centrerer sig om everson af såret – med andre ord at presse de sammenføjede kanter af huden lidt ud fra kroppen. Dette hjælper med at holde arrene mindre synlige, da arrene har en tendens til at trække sig tilbage over en periode. Der er tre typer matras-syninger.

Vertikal matras-syning

Den vertikale matrasteknik bruges primært, når læger frygter, at sårlæberne vil invertiere, ofte omkring nakkens bagside eller på en konkav del af kroppen. Ifølge American Academy of Family Physicians betragter mange den vertikale matras-syning som den bedste teknik til såreverson.

Den vertikale matras-syning anvendes ved hjælp af en "langt-langt, tæt-tæt" teknik. Syningen placeres først længere væk fra sårlæben (ca. 4-8 mm) og dybt i såret under dermis. En anden placering af syningen anvendes, denne gang meget tættere og mere overfladisk (ca. 1-2 mm) fra sårlæben i den øvre dermis. Når det er fuldført, bindes begge ender af tråden på den side, hvor syningen begyndte.

Horisontal matras-syning

Fordi den horisontale matrasteknik hjælper med at sprede spændningen jævnt langs sårlæberne, bruges den ofte til at forankre hudkanter til en anden syningsprocedure. Den er også effektiv til at holde mere skrøbelig eller tynd hud sammen og passer godt til ældre patienter.

Den horisontale matrasteknik starter relativt langt fra såret (ca. 4-8 mm) og går igennem til den modsatte kant. På denne samme kant indsættes syningstråden en yderligere 4-8 mm ned, og derefter føres den tilbage til den anden kant. Tråden bindes så på den kant, den startede på. Denne proces gentages, indtil den omfatter det ønskede område.

Denne teknik skaber "løkker", der komprimerer huden. AAFP råder til omhu: hvis syningerne bindes for tæt, kan de "faktisk forårsage strangulation, nekrose og arsdannelse på huden." Der er også risiko for ar, så tidlig fjernelse kan være ideel.

Hjørnesyning

Nogle gange kommer sår ikke i fine linjer. For sår, der skaber hjørner i en cirka 90 graders vinkel, gør en hjørnesyning ofte tricken. Faktisk en variation af den horisontale matras-syning, holder hjørnesyningen begge kanter af et vinklet sår (og ofte også et X- eller Y-formet sår) nede uden at skulle tilføje flere syninger til hver kant.

Praktikere starter hjørnesyningen ved faktisk at tegne en lodret linje som reference. Linjen deler hjørnet på den modsatte side af vinklen. Syningstråden indsættes ved siden af lodret linje og går ind i såret i den dybe dermis, 4-6 mm fra hjørnet. Pinsetter løfter huden, så tråden kan passere fra den ene side af hjørnet til den anden. Derfra føres tråden tilbage ind i såret, igen 4-6 mm fra hjørnet, og ender med at gå ud af huden på den modsatte side af linjen fra hvor den startede. Bind tråden blidt sammen for at afslutte jobbet.