Venstre armsmerter om natten: Hjerte-, nerve- og muskel-skelet-arsager

Hjertemæssige årsager (Akut evaluering krævet)

• Angina pectoris: Anstrengelsesudløst, lindres ved hvile; kan stråle til venstre arm, hals, kæbe.
• Hjerteinfarkt: Varig >20 min, tryk/klemmende, + svæl, kvalme, åndedræt.
• Aorta-dissektion: Revende bryst/ryg-smerter strålende til arm/hals.

Nervøse/strukturelle årsager

• Cervikal radiculopati (C6–C7): Nakke → arm-smerter, værre ved nakke-position; sansetab/motoriske deficitter.
• Brachial plexus-skade: Traume, thoracal outlet-syndrom.
• Thoracal outlet-syndrom: Neurovaskulær kompression → arm-smerter, paræstesi, svaghed.
• Perifer neuropati: Diabetes, kompression, næringstoft-mangel.

Muskel-skelet-arsager

• Rotatorcuff-tendinopati/ruptur
• Costochondritis (costo-sternal led-betændelse)

Røde flag → Akut modtagelse

• Brystsmerter + venstre arm-stråling
• Åndedræt, svæl, kvalme
• Synkope, hjertestyv
• Kendte KHK-risikofaktorer (hypertension, diabetes, rygning, hereditet)

Nat-forværret hjerte-smerter kan indikere ustabil angina eller MI. Antag aldrig muskel-skelet uden at udelukke hjerte.