|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Receptpligtig medicin

Drotaverin (Drotin) Overdosis: Hjertesygdom, Respiratoriske & Neurologiske Farer

Drotaverin (Drotin) er et antispasmodikum (fosfodiesterase-4 hæmmer) brugt til glad muskel spasmme (galde/renal kolik, IBS, dysmenoré). Sædvanlig dosis: 40–80 mg 2–3x dagligt. 7+ tabletter (280–560+ mg) er en massiv overdosis med livstruende risici.

Majore Toxiciteter

SystemEffekterMekanisme
KardiovaskulærAlvorlig hypotension, refleks takykardi, AV-blok, asystoli, hjertebeskadigelseVasodilatation + negativ inotropi/chronotropi; PDE4 hæmning i myokardiet
RespiratoriskRespiratorisk depression, apnø, hypoksiCentralt respirationscenter depression; bronchiale glad muskel afslapning → V/Q mismatch
NeurologiskSedation, forvirring, hallucinationer, kramp, komaCNS PDE4 hæmning; hypotension-induceret hypoperfusion
GastrointestinalKvalme, opkastning, ileusEkstraordinær glad muskel afslapning

Akut Håndtering

  1. Ring Akutberedskab (112) med det samme.
  2. Luftveje/Åndedræt/Cirkulation: Intuber hvis GCS <8 eller respiratorisk svigt; IV væsker til hypotension; vasoaktive (norepinefrin) hvis refraktær.
  3. Hjertemonitorering: Kontinuerlig EKG; behandle arytmier per ACLS.
  4. Intet Specifikt Antidot: Understøttende pleje kun. Overvej lipide emulsion terapi (ILE) for lipofil medicin toksicitet (case reports).
  5. GI Dekontaminering: Aktiveret kul 50g PO/NG hvis <1 time post-ingestion & luftveje beskyttet.

Prognose

Dosis-afhængig. Med aggressiv ICU pleje er overlevelse mulig, men anoksisk hjerneskade fra langvarig hypotension/hypoksi er en stor bekymring. Overskrid aldrig foreskrevet dosis. Hold alle mediciner låst væk.

Receptpligtig medicin