Nystatin-Triamcinolon-creme: Anvendelse, applikation og sikkerhed ved svampe-hudinfektioner

Nystatin-triamcinolon-acetonid-creme er en receptpligtig kombinations-topikal, der indeholder:

• Nystatin—antimykotikum (polyen); binder ergosterol i svampemembraner → pore-dannelse → celledød. Aktiv mod Candida spp.
• Triamcinolon-acetonid 0,1%—mellem-stærkt kortikosteroid; anti-inflammatorisk, antipruritisk, vaskokonstriktiv.

FDA-godkendte indikationer

• Kutan candidiasis (intertrigo, blege-dermatitis, perleche)
• Tinea-infektioner (tinea corporis, cruris, pedis)—adjunkt til inflammatorisk komponent
• Seborrhoisk dermatitis med sekundær candidiasis

Hvordan man bruger det

1. Rens pågældende område blidt; tør af.
2. Anvend tyndt lag 2x/dag (morgen/aften).
3. Smør ind helt; occluder ikke (forbindelse, blege, tæt tøj) medmindre instrueret.
4. Typisk kur: 2 uger (max 4 uger).

Forholdsregler & Kontraindikationer

• Undgå: Øjne, mund, åbne sår, store overfladearealer, forlænget brug (>2–4 uger).
• Ansigt/lyse/akselhuler: Tynd hud → højere absorption → atrofi, striæ, teleangiektasier, perioral dermatit. Brug ≤1 uge hvis nødvendigt.
• Pædiatrisk: Større systemisk absorption (BSA:vægt-forhold); brug sparsomt, kortvarigt.
• Graviditet/amning: Kategori C; brug kun hvis fordel > risiko.
• Infektion forværres: Steroid kan maskere/undertrykke immunrespons—hvis ingen forbedring på 1 uge, genvurder.
• HPA-akse-undertrykkelse: Sjælden ved topikal brug men muligt ved stort areal/forlænget brug/okklusion.

Bivirkninger

• Lokale: Brændende, kløe, tørhed, folliculitis, hypertrikose, hypopigmentering, atrofi, striæ.
• Systemiske (sjældne): Binyre-undertrykkelse, Cushings, hyperglykæmi.

Nøgle-punkter

• Behandler Candida + inflammation — ikke til rent dermatofyt (tinea) uden inflammation.
• Ikke til viral (herpes), bakteriel (impetigo) eller ikke-inflammatoriske tilstande.
• Brug altid under klinisk vejledning.