"Chill Piller" (Sedativa/Anxiolytika): Bivirkninger, risici og sikrere alternativer

Almindelige mediciner antydet

Benzodiazepiner (alprazolam, clonazepam, lorazepam), Z-lægemidler (zolpidem, eszopiclon), buspiron, hydroxyzin, gabapentinoider.

Vigtigste bivirkninger

Effekt	Mekanisme/Kontekst
Sedation, dæsighed	GABAA potentialisering; dosis-afhængig
Kognitiv svækkelse, hukommelse	Hippocampal undertrykkelse; værre hos ældre
Ataksi, fald, knoglerbrud	Cerebellær/vestibulær; høj risiko >65
Paradoksial agitation	Disinhibition; børn, ældre, udviklingshæmmede
Respiratorisk depression	Med opioider, alkohol, søvnapnø
Afhængighed, abstinens	Fysisk (benzodiazepiner) efter uger; anfall ved brudt stop
Rebound angst/søvnløshed	Ved afsætning
Lægemiddelinteraktioner	CYP3A4-hæmmere, CNS-depressiva

Risikominimering

• Kortvarig, intermittenter brug kun (2–4 uger max for benzodiazepiner).
• Laveste effektive dosis.
• Undgå hos ældre (Beers-kriterier), stofmisbrugshistorik, respiratorisk kompromis.
• Tapr langsomt (10% hvert 1–2 uger).
• Førstevalg for angst: KVT, SSRI/SNRI, buspiron.
• Førstevalg for søvn: KVT-I, søvnhygiejne.

Hvornår man skal kontakte ordinerende læge

• Ny/forværret forvirring, fald, hukommelseslapper
• Mistænkt afhængighed
• Behov for dosisøgning (tolerance)
• Graviditetsplanlægning