Stræk-mærker (Striae): Årsager, evidens-baserede behandlinger & forebyggelse

Striae distensae er dermal-ar der dannes når hurtig strækning overstiger hudens elastiske kapacitet. De udvikler sig fra striae rubrae (røde/lilla, inflammatorisk fase) til striae albae (hvide, atrofiske, modne ar).

Ætiologi

  • Mekanisk stress: Graviditet, pubertets-vækstspurter, hurtig vægtstigning eller -tab, bodybuilding.
  • Hormonelle faktorer: Forhøjet cortisol (Cushings-syndrom, kronisk steroid-brug) nedbryder kollagen.
  • Genetisk prædisposition: Varianter i fibrillin- og elastin-gener øger sårbarhed.

Evidens-baserede behandlinger

ModalitetBedst tilEvidens-niveau
Topiske retinoider (tretinoin 0,05–0,1%)Striae rubraeModerat; kontraindiceret i graviditet
Fraktioneret laser (1550 nm Er:Glass, 1540 nm)Begge typerGod; kræver flere sessioner
Pulsed dye laser (585–595 nm)Striae rubraeReducerer erytem effektivt
Mikronedling ± PRPStriae albaeModerat; inducerer kollagen
Radiofrekvens-mikronedlingStriae albaeFremvoksende; dybere termisk effekt
Topisk centella asiatica, hyaluronsyre, trofolastinForebyggelse / tidligBegrænset men støttende

Forebyggelses-strategier

  • Graduelle vægtændringer; undgå jo-jo-kost.
  • Oprethold hydrering og balanceret ernæring (vitamin C, E, zink, protein).
  • Brug topiske emollientia under graviditet (kan reducere alvorlighed).
  • Tidlig intervention på striae rubrae giver bedste resultater.

Realistiske forventninger

Behandlinger forbedrer udseende – farve, tekstur og dybde – men udryddes sjældent stræk-mærker helt. Kombinations-terapi overgår ofte enkelt-modaliteter.

Smertebehandling