Fibromyalgi risikofaktorer: Hvad øger dine chancer?

Fibromyalgi er en central sensibiliseringssyndrom karakteriseret af udbredt smerte, træthed og søvn/kognitive forstyrrelser. Risikoen er multifaktoriell.

Etablerede risikofaktorer

  1. Kvindeligt køn: 80–90% af diagnosticerede tilfælde. Hormonelle, smertebehandling og sociokulturelle faktorer bidrager.
  2. Alder: Top-debut 30–50 år. Sjælden hos børn; stiger gennem voksenlivet.
  3. Genetik/familiehistorie: Førstegrads slægtninge har 8× risiko. Polygent (serotonin, dopamin, opioid-receptorgenet). Arvelighed ~50%.
  4. Komorbide tilstande:
    • Revmatiske sygdomme: RA, SLE, ankylerende spondylitis (sekundær fibromyalgi).
    • Stemningslidelser: Depression, angst (tovejs).
    • Funktionelle syndromer: IBS, TMJ, kronisk træthed, migraine, interstitiel cystitis.
  5. Traume/stressorer:
    • Fysisk: Bilulykke, kirurgi, skade.
    • Psykologisk: PTSD, misbrug, kronisk stress.
    • Infektioner: EBV, Lyme, hepatit C (udløser, ikke årsag).
  6. Søvndysfunktion: Ikke-genoprettende søvn, alfa-delta-anomali — både risikofaktor og symptom.
  7. Overvægt & sedent livsstil: Mekanisk belastning + systemisk inflammation.

Beskytende faktorer

  • Regelmæssig aerob motion.
  • Stærk social support.
  • Adaptive coping-strategier.
  • Tidlig behandling af udløsende tilstande.

Diagnostik

2016 ACR-kriterier: Udbredt smerte-indeks (WPI) + Symptom-sværhedsskala (SSS), symptomer ≥3 mdr., ingen anden forklaring. Ingen ømmepunkter tælling krævet.

Fibromyalgi er en inklusionsdiagnose — genkend mønstret, udeluk efterlignere, behandle holistisk.

Smertebehandling