Blærebetændelse vs. nyrebetændelse: Symtom-forskelle og akuthed

Begge er urinvejsinfektioner (UVI), men nyrebetændelse (pyelonephritis) er mere alvorlig.

Fælles symptomer

• Dysuri, hyppighed, drist
• Suprapubisk ubehag
• Skyet/ond lugtende urin
• Hematuri

Nyrebetændelse (Pyelonephritis) — Yderligere/alvorlige tegn

• Feber >38,3°C (101°F), rygestud, rister
• Lænde-smerter (CVA-ømhed)
• Kvalme, opkastning
• Træthed, ubehag
• Forvirring (ældre)
• Hæmodynamisk ustabilitet (sepsis)

Diagnostik

• Urin-stix: leukocytter, nitrit, leukocyt-esterase, bakterier.
• Urin-dyrkning: Identificerer organisme, følsomheder.
• Blodprøver: Blodstatus, kreatinin, blod-dyrkning hvis feber.
• Billeddiagnostik (CT/US) hvis: ingen forbedring 48–72t, gentagne, sten mistænkt, immunkompromitteret.

Behandling

• Cystitis: Orale antibiotika 3–7 dage (nitrofurantoin, TMP-SMX, fosfomycin).
• Pyelonephritis: IV-antibiotika initialt (ceftriaxon, fluorkinolon) → oral step-down 10–14 dage. Indlæggelse hvis alvorlig, gravid, komorbiditet, ikke oral muligt.

Nyresygdom-mimik

CKK kan forårsage urinære symptomer, men mangler typisk akutte infektiøse tegn. Urin-stix viser proteinuri, cylindere; ingen bakterier.

Hurtig behandling af pyelonephritis forhindrer sepsis, ar, absces.