Lindring af nyresten: Strategier til at minimere smerter under udskillelsen

Nyresten – en smertefuld udfordring

Nyresten er små krystaller, der danner sig i nyrene og til sidst udskilles gennem urinvejene. De kan forårsage udsløvende smerter. Ifølge National Institutes of Health søger 3 millioner amerikanere lægehjælp for nyresten hvert år. De fleste lærer anbefaler patienter at lade stenen gå naturligt, selvom det giver store smerter. Men patienter, der venter på, at en nyre sten skal gå, kan tage en række skridt for at lindre smerterne.

Drik mere vand

Ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) er den vigtigste måde at behandle og forebygge nyresten på at drike mere vand. Mængden varierer fra person til person, men læger måler væskeindtaget ud fra urinudscheldningen. NIDDK anbefaler, at patienter, der udskiller en nyre sten, bør producere mindst 2 kvarts (ca. 1,9 liter) urin hver 24. time. Mayo Clinic anbefaler generelt 2–3 kvarts (1,9–2,8 liter) vand dagligt til patienter med nyresten.

Motion

Fysisk aktivitet kan også hjælpe med at lindre smerter forbundet med nyresten. Motion hjælper kroppen med at optage calcium mere effektivt, hvilket kan reducere risikoen for nye sten. Desuden frigiver motion endorfiner – hjerne egne smertestillende neurotransmittere – som kan reducere smerteoplevelsen akut, mens de samtidig forebygger fremtidige sten.

Medicin

Smertestillende kan gøre udskillelsen mere udholdelig. For optimal effekt kan man skifte mellem et NSAID (f.eks. ibuprofen) og paracetamol hvert 2.–4. time, ifølge doseringsanvisningen. Ved svære smerter bør man kontakte sin læge for receptpligtig smertestillende. Vigtigt: Fortsæt med at drike masser af vand, selvom medicinen lindrer smerten, da væsken er nødvendig for at skylle stenen ud.

Medicinsk indgreb

Hvis stenen ikke er gået på et par dage, eller hvis man oplever ekstreme smerter, skal man kontakte sin læge. Der kan være behov for medicinsk indgreb. Stenen kan sidde fast i urinvejene eller have forårsaget en infektion.

Ved sten under 1 cm i diameter starter man typisk med ekstrakorporel stødvådelitotripsi (ESWL). Proceduren bruger stødvåder til at knuse stenen til mindre stykker, så den kan gå selv. Den udføres under bedøvelse, så patienten oplever minimalt smerte. Andre muligheder er kirurgisk fjernelse enten gennem ryggen (perkutant nefrolitotomi) eller via urinrøret med en ureteroskop. Nogle sten kan knuses med laser.