Medullært svampenyre (MSK): Årsager, symptomer & behandling

Medullært svampenyre (MSK) er en medfødt defekt, der kan føre til nyreproblemer. MSK forårsager små cyster, der danner sig inde i nyren i medullaen, hvilket skaber problemer med urinstrømmen under dens dannelse i de små rør inde i nyrene. Ved at blokere eller begrænse denne urinstrøm forårsager disse cyster problemer som urinvejs- eller nyreinflammationer, blod i urinen og stendannelse inde i nyrene. MSK-behandling indebærer at løse komplikationerne af MSK. Der findes ingen måde at fjerne de små cyster fra nyrenes medulla, der resulterer i MSK.

Akut infektion

MSK-cyster blokerer nogle gange urin fra at flyde korrekt fra tubulinerne ind i nyren. Når urinen ikke flyder korrekt, kan det forårsage, at bakterier fastlåses i nyrene, hvilket fører til en urinvejsinfektion (UVI). For at behandle en akut UVI verschriver læger antibiotika til at dræbe bakterierne. Antibiotikatypen afhænger af de bakterier, lægen finder i en urinprøve, og bakterieniveauet bestemmer styrken af medicinen og hvor længe antibiotikabehandlingen varer.

Kronisk infektion

Nogle gange forårsager cysterne fra MSK kroniske UVI. Cysterne kan danne sig på steder, der konsekvent blokerer urin fra at passere korrekt, så antibiotikabehandlingen virker, men bakterierne straks vender tilbage og forårsager en ny infektion. Disse kroniske UVI's retfærdiggør kontinuert brug af antibiotika for at holde bakterier fra at inficere urinvejen. Disse antibiotika er typisk lavdoserede.

Stenfjernelse

Hvis stene danner sig i nyrene og ikke kan passere, er der andre tiltag til at knuse stenen. Extrakorporel stødvådelithotripsi (ESWL) er den mest almindelige procedure til at behandle fastsiddende stene. Stødvåder knuser stenen til små stykker, så den kan passere med urinen. Ved perkutan nefrolithotomi laver en læge et lille snit i ryggen, indsætter en nefroskop og fjerner stenen.

Hvis stenen sidder i ureteren, kan lægen udføre ureteroskopisk stenfjernelse ved at indsætte et ureteroskop gennem blæren for at løsne stenen. Calciumsten er nogle gange resultatet af en tumor i binyrebarken eller problemer med kirtlen selv. I disse tilfælde kan en læge udføre binyrekirurgi og fjerne den defekte kirtel for at forhindre det høje calcium, det forårsager.

Stenforebyggelse

Når en person med MSK ofte danner stene, kan de overveje forebyggende foranstaltninger for at forhindre stene i at danne sig fra starten. Øget vandindtag og kostændringer er første linje i behandlingen for at forhindre nyresten i at danne sig. Personer med benet til nyresten skal drikke minimum 14 glas vand om dagen. Kost lavt i salt og animalsk protein reducerer også hyppigheden af stendannelse. Øget citrat forhindrer stendannelse, så indklud citrussorter og drikkevarer som appelsiner og citronvand. For specifikke stene som de høje i oxalat anbefaler læger at undgå disse kemikalier for at stoppe stendannelse. For nogle er medicin svaret på at stoppe stendannelse. Medicintypen afhænger af den kemiske sammensætning af stene i nyrene.

Kontroller

Selv hvis MSK er asymptomatisk, eller godartet, anbefaler mange læger periodiske kontroller af nyrene. Disse kontroller inkluderer abdominale røntgenbilleder for at evaluere strukturelle afvigelser eller øgede cysteproblemer. Urinanalyse er en anden periodisk kontrol, der er nødvendig for at evaluere for passering af høje mineralniveauer. At sænke mineralniveauer, der er for høje, forhindrer nyresten.

Advarsel

MSK er normalt en symptomfri medicinsk tilstand. Dog bør enhver med MSK, der har tegn på nyre- eller urinvejsproblemer, straks søge læge. Urin, der sidder fast bag cyster i længere perioder, kan være livsfarlig eller forårsage, at nyrerne standser med at fungere. Mens MSK sjældent fører til nyresygdom eller permanente skader, er det muligt. For at forhindre disse alvorlige komplikationer, få regelmæssige kontroller, behandle eventuelle problemer hurtigt, og følg eventuelle anbefalinger fra læger.