Proteinindtag og nyresygdom: Anbefalinger efter stadie

Nyresygdom eller kronisk nyresygdom (CKD) opstår, når nyrene ikke kan fungere normalt på grund af angreb på nefronerne (den del, der er ansvarlig for filtrering). Desværre for ofre af CKD kan det, når årsagerne er naturlige, tage flere år eller endog årtier at opdage problemet. Naturlige årsager inkluderer diabetes, hypertension, autoimmunesygdomme eller arvelige eller prænatale faktorer. Nogle unaturlige årsager inkluderer skade eller forgiftning af nyrene. Et højt proteinindhold i urinen kan være indikativt for nyresygdom, og når man har nyresygdom, kan man være nødt til at begrænse sit proteinindtag.

Nyresygdom

Sunde nyre filtrerer affaldsstoffer ud af blodet i kroppen, men lader protein i fred. En syg nyre klarer typisk ikke at skille et blodprotein kaldet albumin fra de affaldsstoffer, den normalt filtrerer fra kroppen. Øget proteinindhold i urinen er et stærk indikator på CKD. Øget proteinindhold kaldes proteinuri. Når proteinuri opstår, skal man generelt begrænse sit proteinindtag for at give kroppen mængden af protein, der kræves for at opretholde kropsfunktioner, men for at skære alle ekstra proteiner fra, da protein giver belastning på nyrene hos en patient med CKD.

Stadier

Det proteinindtag, en CKD-patient kan forbruge, besluttes delvist baseret på stadiet af nyresvigt. Nyresvigt er opdelt i fem stadier, fra I til V, hvor I er det mindst alvorlige. Kriteriet for stadieinddeling er den glomerulære filtrationsrate (GFR), et tal, der bestemmer, hvor meget blod nyrene kan filtrere. Denne rate er en indikation for, hvor godt nyrene er i stand til at fungere. I stadier I til III varierer din GFR fra 30 til 90, hvor det sidste anses for normalt. Hvis proteinindholdet er højt, betyder det, at der sker ekstra proteinopsamling, hvilket kan være farligt, da et overskud kan forårsage svaghed, kvalme, opkastning, tab eller øget appetit, smagsforandringer og kløesansationer.

Protein

I stadie I til III nyresygdom bør dit proteinniveau holdes på 12-15 procent af det samlede kalorieindhold af fødeindtaget. I stadie IV bør det holdes på 10 procent af det daglige kalorieindtag. I stadie V sættes du på dialyse. På dette stadie er proteinkontrol ikke længere nødvendig, da proteinet filtreres ved dialyse, og du kan spise normale mængder protein. Faktisk kan din læge i nogle tilfælde anbefale højere proteinmængder, når du er på dialyse, for at holde kroppen kørende korrekt.