Fokal epilepsi (partielle anfald): Årsager, symptomer og behandling

Alvorlighedsgrad

Fokal epilepsi kan også kaldes kortikalt dysplasi, som beskriver en misdannelse af cortex, hjernens yderste lag, der kan føre til pædiatrisk epilepsi. Benign fokal epilepsi i barndom (BFEC) er meget mild og forsvinder normalt ved puberteten. Den diagnosticeres ofte mellem 5 og 8 års alder. Dog er fokal kortikalt dysplasi en almindelig årsag til refraktær epilepsi hos børn og en hyppig årsag til epilepsi hos voksne.

Årsager

Fokal epilepsi er kongenital, det vil sige, til stede ved fødslen. Under udviklingen af embryo og foster kan neuroner ikke flytte til det korrekte, yderste grå stof i hjernen, som kræver en meget specifik lagstruktur. Neuroner kan også blive for store ("ballonceller") med en forskydet kerne og mangel på dendriter eller axoner til at sende korrekte signaler. Science Daily opregner almindelige årsager til fokal epilepsi som temporæl sklerose, kortikale misdannelser, vaskulære sygdomme, tumorer, infektioner og skader.

Symptomer

Ifølge Oxford Journals omfatter symptomer på mere alvorlig fokal epilepsi et stort hoved, reducerede dybe senerreflekser, sprogregresion efter anfaldsdebut, hyperaktivitet, impulsivitet, aggressiv adfærd, mentalt handicap eller udviklingsforstyrrelser. Hvis barndomsepilepsi har medført udviklingsforsinkelser, kan fysioterapi og andre korrektiv aktiviteter være nødvendige udover behandling for anfald.

Traditionel behandling

Nogle gange er ingen behandling nødvendig for fokal epilepsi, især for BFEC. Hvis behandling er nødvendig, rettes den mod symptomerne, nemlig anfald. Hvis antianfaldsmedicin ikke virker, kan tilstanden kaldes refraktær fokal epilepsi, og læger vil overveje andre behandlinger. Kirurgi kan være muligt, afhængigt af, hvor kortikale dysplasi er placeret. Afvigelsen kan fjernes eller den kan adskilles fra resten af hjernen.

Andre behandlinger

Kirurgi resulterer i god anfalsskontrol hos ca. 60 % af patienter. Andre midler kan bringe lindring for de resterende 40 %. "Refraktær fokal epilepsi," gennemgået i New England Journal of Medicine, beskriver nyere behandlinger som gammakniv. Implantable enheder, der kan registrere et anfal og afgive et lille elektrisk chok for at stoppe det, er en mulighed i nogle tilfælde. Behandling kan resultere i en kur eller kun i reduktion af symptomer.