Komplekst regionalt smerte syndrom (CRPS): Forståelse af symptomer og årsager

Hvad er CRPS?

Reflex Sympathetic Dystrophy (RSD) er erstattet med Complex Regional Pain Syndrome (CRPS). Ifølge Reflex Sympathetic Dystrophy Syndrome Association (RSDSA) er dette et kronisk neurologisk syndrom med symptomer: alvorlig brændende smerte, patologiske knogle-/hudforandringer, overdreven sved, vævsvulst, ekstrem berøringsoverfølsomhed. CRPS er en dysfunktion i en del af nervesystemet. Når nerverne misfire, modtager hjernen konstante smertesignaler – smerten varierer fra mild til alvorlig.

Type I og Type II

CRPS beskrives som en skade på en nerve eller blødt væv der ikke følger normal helbredelsesbane. To typer: Type I og Type II. Forskellen: om årsagen er identificerbar. Uidentificerbar nerveskade = Type I. Kausalgi/Type II = tydelig "stor" nerveskade (f.eks. efter operation).

Diagnostik

Begge typer kendes på fortsat, ofte uafbrudt nervesmerte pga. standseende smertesignaler til hjernen. En simpel fald eller invasiv operation kan give samme smertegrad. Rocky Mountain CRPS/RSD: "CRPS/RSD er en af de mest smertefulde tilstande kendt for medicinsk videnskab." Forandringer som ødem, hudtemperatur, synlige hudabnormaliteter kan være basis for diagnose. Dog: diagnose stilles ved udelukkelse af andre tilstande, kortlægning af sygdomshistorik og fysisk undersøgelse.

Behandling

Ifølge RSDSA er CRPS dårligt forstået af patienter, familier og sundhedssystemet. Patienter ser i gennemsnit 5 læger før korrekt diagnose. Behandling: medicin, fysioterapi, psychologisk support, sympatiske nerveblokader og/eller rygradsstimulation.

Fakta

200.000 – 1,2 millioner amerikanere påvirket af alvorlig, uafbrudt smerte. Kvinder 2-3 gange mere sandsynlige at få diagnosen. Gennemsnitsalder 42 år, men symptomer ses hos piger/børn fra 3 år. VIGTIGT: CRPS er IKKE et psychologisk syndrom; men patienter kan udvikle psychologiske problemer pga. manglende tro fra familie/læger. Tidlig, præcis diagnose og korrekt behandling er nøglen til opheling.