Lumbal skoliose: Årsager, symptomer og behandlingsmuligheder

Lumbal skoliose er en lateral rygradskrumning i lumbal-regionen (L1–L5). Det er den hyppigste skoliose-lokalisation hos voksne.

Årsager

• Degenerativ (de novo): Asymmetrisk disc-degeneration, facet-artropati (hyppigst hos voksne >50).
• Idiopatisk (ungdoms-debut vedvarende): Ukendt ætiologi, genetiske faktorer.
• Neuromuskulær: Cerebral parese, muskel-dystrofi.
• Kongenital: Knogle-misformation.
• Sekundær: Ben-længde-forskelle, bækken-skævhed, post-kirurgisk.

Symptomer

• Lav-ryg-smerter (mekaniske, radikulære hvis stenose).
• Asymmetrisk liv/skuldre, rump-skift.
• Muskel-træthed, krampér.
• Neurogen claudicatio (hvis spinal stenose).
• Kosmetisk bekymring.

Behandling

Konservativ

• Fysioterapi: kerne-styrkelse, Schroth-metode, holdningstræning.
• NSAID'er, aktivitets-modifikation.
• Corset (ungdomme med kurver 25–45°; begrænset rolle hos voksne).

Kirurgisk

• Indikeret ved kurver >45–50° med progression, uudslettelig smerte, neurologisk deficit, eller betydelig deformitet.
• Posterior spinal fusion med instrumentation.
• Dekompression hvis stenose.

Håndtering er individualiseret. Tværfaglig pleje (ortopædi, fysioterapi, smerte-behandling) optimerer resultater.