|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Narkotikamisbrug

Administrationsveje for lægemidler: Omfattende oversigt med kliniske perler

Administrationsveje for lægemidler: Omfattende oversigt med kliniske perler

Enterale veje

  1. Oral (PO): Tabletter, kapsler, væsker. Mest bekvem; underlagt first-pass metabolisme, fødeeffekter, varieret absorption. Bioavailability varierer meget.
  2. Sublingual / Bukkal: Hurtig absorption via mundslimhinde; omgår first-pass. Nitroglycerin, buprenorphin.
  3. Rektal: Zäpfchen, klismær. Delvis first-pass omgåelse; nyttigt ved kvalme, bevidstløs, børn. Uforudsigelig absorption.

Parenterale veje

  1. Intravenøs (IV): Bolus eller infusion. 100% bioavailability; øjeblikkelig debut; titrering mulig. Risici: flebit, infiltration, infektion, emboli.
  2. Intraarteriel (IA): Regional levering (kemoterapi, diagnostik). Specialiseret.
  3. Intramuskulær (IM): Deltoideus, vastus lateralis, ventrogluteal. Depot-effekt; langsommere debut end IV. Vacciner, epinefrin (anafilaksi), langvarige antipsykotika.
  4. Subkutan (SC): Abdomen, lår, øverste arm. Langsom, sustineret absorption. Insulin, heparin, biologika, allergen-immunterapi.
  5. Intradermal (ID): Dermis. TB-prøve, allergener, BCG-vaccine. Lille volumen (0,1 mL).

Andre veje

  1. Inhalation: Aerosol, tørpulver, nebulisatorer. Hurtig pulmonal absorption; lokal (astma/KOL) & systemisk (anæstetika).
  2. Transdermal: Plastre (nikotin, fentanyl, estradiol, skopolamin). Steady state; lagtid; hudirritation.
  3. Topikal (Lokal): Salver, øjendråber, øredråber, nasespray. Minimal systemisk absorption intentionelt.
  4. Intratekale / Epidural: CSF/epiduralrum. Anæstesi, kemoterapi, smertebehandling. Streng aseptik.
  5. Intraartikulær / Intravesikal / Intravitreal: Led, blære, øje. Specialiseret.

Faktorer til valg af administrationsvej

  • Lægemidlets fysikokemiske egenskaber (pKa, lipiddørlighed, molekylstørrelse)
  • Ønsket debut/varighed
  • Patientfaktorer (alder, GI-funktion, vaskulær adgang, compliance)
  • Terapæutisk indeks (smalt TI → kontrolleret IV-infusion)
  • Undgåelse af first-pass effekt

Farmakokinetik, ikke kun bekvemmelighed, bør styre valg af administrationsvej.

Narkotikamisbrug