Alkoholmisbrug: Multisystemiske medicinske komorbiditeter

Alkoholmisbrug (AUD) er en kronisk recidiverende hjernesygdom karakteriseret af compulsivt drikke trods skade. Det driver multisystemisk patologi:

Direkte organtoksicitet

• Lever: Steatose → steatohepatit → fibrose → cirrose → hepatocellulært karcinom.
• Hjerte: Alkoholik kardiomyopati (dilateret, systolisk dysfunktion), arytmier (formaksflimren), hypertension.
• Binyrebark: Akut og kronisk pankreatit.
• Hjerne: Wernicke-Korsakoff syndrom (thiaminmangel), cerebellumatrofi, kognitiv svækkelse, apoplexrisiko.
• Kræft: Mund, farynx, larynx, øsofagus, lever, tyktarm, bryst.

Psykiatrisk komorbiditet

• Depression, angst, bipolar lidelse, PTSD – tovejs forhold.

Integreret behandling

• Medicin: Naltrexon, acamprosat, disulfiram, topiramat, gabapentin.
• Adfærdsmæssig: KAT, motiveringsforstærkende terapi (MET), contingency management, 12-trin/SMART Recovery.
• Medicinsk: Thiamin, folat, håndter abstinens (benzodiazepinprotokol), behandle komorbiditeter.

Tidlig intervention reducerer uomvendelig skade. Stigmatiseringsreduktion forbedrer hjælpesøgning.