Suboxone-behandlingsomkostninger: Hvad man kan forvente og billige muligheder

En kombination af buprenorphin/naloxon, medicinet Suboxone, blev godkendt af Food and Drug Administration i 2002 til at behandle opioid-afhængighed. Medicinet har givet nyt håb i afhængighedsfællesskabet, kaldt "den vigtigste fremskridt sikkert i heroin- og opioid-behandling... de sidste 30 år," af Dr. Alan I. Leshner, tidligere direktør for National Institutes of Drug Abuse. Dog kan dette fremskridt være dyrt, især for de uforsikrede eller underforsikrede.

Overvejelser

• Prisen på ethvert medicin bestemmes af flere faktorer: de faste omkostninger hos den farmaceutiske producent, klassificeringen af medicinet af en sundhedsplan eller foreskrivende klinik og udleverende apoteker, der sælger medicinet til detail. I tilfælde af Suboxone, som skal udleveres af en certificeret læge, skal en patient også tage i betragtning omkostningerne til lægebesøg, laboratorieprøver eller nogen nødanlæggelse af stabilisering, der skal finde sted.

Doser

• Den daglige dosis af Suboxone sætter også prisen for patienten. Almindelige daglige doser varierer mellem 8 mg til 24 mg, og de højere doser har generelt en højere detailpris, selvom dette varierer geografisk.

Nishe

• Suboxone klassificeres af mange sundhedsforsikrings-medicinplaner som et nishe-medicin, fordi det er FDA-godkendt kun til at behandle opioid-afhængighed. Det anses ofte for at være off-formulary, hvilket oversættes til højere egenbetaling for patienter.

Dækning

• Da efterspørgelsen stiger, øger mange private forsikringsselskaber deres dækning af lægebesøg relateret til Suboxone-behandling, og mange dækker store procenter af medicinprisen. For eksempel påvirker antallet af foreskrevne piller de egenbetalinger, der kræves af federal Blue Cross/Blue Shield.

Medicaid

• Medicaid-dækning for Suboxone varierer fra stat til stat. Nogle stater kan dække lægebesøg, men ikke medicinet, eller omvendt. Dækning afhænger normalt af nogle faktorer: autorisation, bestemmelse af "medicinsk nødvendighed" og om Suboxone står på statens formulary-liste.

Assistance

• Der findes private assistance-programmer til at hjælpe med at afdække omkostningerne til Suboxone-behandling. For eksempel har Reckitt Benckiser Pharmaceuticals, det firma, der producerer Suboxone, et Patient Assistance Program, der tilbyder gratis eller lavpris Suboxone til patienter, der ellers ikke kan betale det. Patienter skal kvalificere sig ved at opfylde visse økonomiske retningslinjer, og kan normalt starte processen ved at kontakte det farmaceutiske firma for mere information.