Opiat-afvænnelse under graviditet: Sikre og anbefalede protokoller

Gravide kvinder, der er afhængige af opiater, bør afvæne for at undgå at skade deres babyer. Læger anbefaler, at moren søger behandling for sin afhængighed så snart som muligt mens hun er gravid, så babyen ikke fødes afhængig af opiater også. Før du starter et hvilket som helst afvænnelsesprogram, konsultera altid din læge for råd om den bedste handlingsplan, da hver situation er anderledes.

Standardprotokol

Når en gravid kvinde vil afvæne fra opiater eller andre opioider, er den anerkendte standardbehandling, ifølge National Health Institute, metadon-behandling under lægens overvågning. Metadon er ikke kendt for at forårsage foster-skader eller have nogen langtidseffekter på et barn. Der er andre mediciner tilgængelige til opiat-afvænnelse såsom Suboxone (buprenorphin/naloxon), eller Subutex (buprenorphin), men fordi de er "Graviditetskategori C" mediciner, betyder det, at de er kendt for at forårsage skadelige og muligvis fatale foster-skader på en foster, anbefales de ikke til brug ved afvænnelse af gravide kvinder.

Metadon-vedligeholdelse

Der er to metoder til at bruge metadon til opiat-afvænnelse: afvænnings- og vedligeholdelsesmetoden. Afvænningsmetoden består i at give metadon i gradvist aftagende doser til den forventende mor, indtil hun ikke længere tager nogen. Hun vil stadig føle afvænnelsen, men ved en meget reduceret rate. Læger foreskriver ikke denne metode, fordi selvom moren er fint, kan afvænnelsen dræbe fosteret. En sikrere metode er metadon-vedligeholdelse. Den forventende mor tager en vedligeholdelsesdosis af stoffet dagligt i løbet af graviditeten. Hun kan ikke tage stoffet hjem med sig, ifølge metadon-vedligeholdelsesprotokollerne. Efter at hun har fået barnet, kan hun beslutte at afvæne det eller fortsætte terapien. Når babyen er født, skal han afvæne fra metadonen i en periode på ca. to uger, eller indtil hele metadonen er renset fra hans krop. Han vil blive overvåget og forblive på hospitalet i varigheden af afvænningsperioden. Dette er sikrere, fordi han er mere i stand til at udholde effekterne af eventuel afvænnelse, der føles fra afvænningen af metadonen efter fødsel, end mens i livmoderen.

Overvejelser

Selvom de fleste læger anser metadon-vedligeholdelse for den sikreste rute til opiat-afvænnelse, når man er gravid, er det i sidste ende op til moren, hvilken rute hun tager for sin behandling. At afvæne fra ethvert stof på ethvert tidspunkt, især mens man er gravid, er meget farligt. Moren skal kontakte en læge før hun starter eller stopper enhver behandling, da det kan forårsage skade på mor og/eller barn. Når vedligeholdelsesmetoden bruges, fordi lægen giver metadon dagligt, skal moren vende dagligt for sin dose, ellers bliver hun syg og begynder at føle afvænnelsessymptomer.