Skleroterede vener: Årsager, klinisk betydning og behandlingsmuligheder

Skleroterede vener er vener med fortyndede, fibrotiske vægge på grund af kronisk inflammation, hypertension eller heling efter skade. Almindelige kontekster:

• Kræsen vener – Kronisk venøs hypertension → væg-fibrose.
• Post-trombotisk syndrom – Post-DVT klape-destruktion + fibrose.
• Aldring – Kollagen krydslinks, elastin-tab.
• Stråling, skleroterapi, traume – Iatrogen sklerose.
• Systemisk sygdom – Diabetes, atherosklerose (venøs involvering sjælden men beskrevet).

Symptomer

• Ofte asymptomatiske; kosmetisk bekymring (vridne, blåstråbende snore).
• Kan give tunghed, smerte, ødem, hudforandringer (lipodermatosklerose, ulcus).

Behandling

• Kompressionsterapi (førstevalg).
• Skleroterapi (skum/væske) – inducerer yderligere fibrose for at oblitere lumen.
• Endovenøs termisk ablation (laser/RF).
• Flebektomi / stripping (store kræsen vener).
• Behandl underlying årsag (f.eks. DVT antikoagulation).

Kosmetisk vs. symptomatisk indikation styrer aggressivitet.