Sporminfektioner: Askariase, krogorm, trikiuriasis og strongyloidiasis

Jord-overførte helminter (STH) påvirker ca. 1,5 milliarder mennesker globalt. Fire hovedarter står for hovedparten af sygdomsbyrden, hver med distinkte transmissionsveje, kliniske træk og behandlingsnøjagtigheder.

Artsammenligning

Infektion	Organisme	Transmission	Vigtigste symptomer	Diagnostik	Behandling
Askariase	Ascaris lumbricoides	Indtagelse af embryonerede æg (forurenet mad/hænder)	Löfflers syndrom (pulmonal), mavesmerter, undernæring, ileus	Æg i afføring (frugtbare/ufrugtbare)	Albendazol 400 mg enkelt dosis eller Mebendazol 500 mg
Krogorm	Necator americanus, Ancylostoma duodenale	Filariforme larver penetrerer hud (barfod)	Jordkløe, jernmangelanæmi, epigastriske smerter	Æg i afføring (tyndskallet)	Albendazol 400 mg eller Mebendazol 100 mg 2×/dag ×3 dage
Trikiuriasis	Trichuris trichiura (piskorm)	Indtagelse af embryonerede æg	Dysenteri, rektumprolaps (ved tung infektion), væksthæmning	Tøndeformede æg med polære propper	Albendazol 400 mg eller Mebendazol 100 mg 2×/dag ×3 dage
Strongyloidiasis	Strongyloides stercoralis	Hudpenetration (filariform); autoinfektionscyklus	Larva currens-udslæt, diarré, hyperinfektion (immunforsvættede)	Larver i afføring (Baermann); serologi	Ivermectin 200 µg/kg ×2 dage (gentag efter 2 uger)

Folkesundhedsstrategi

• WHO: Periodisk ormekur (albendazol/mebendazol) for førskole- og skolebørn i endemiske områder.
• WASH: Sanitation, rent vand, tøj, hygiejneundervisning.
• Strongyloides: Screen indvandrere/flygtninge fra endemiske områder før immunundertrykkelse.

Komplikationer

• Ascaris: Tarm-/gallevejsileus, pankreatitis.
• Krogorm: Alvorlig anæmi, protein-tabende enteropati.
• Trichuris: Trichuris-dysenteri-syndrom (kronisk kolitis, anæmi).
• Strongyloides: Hyperinfektionssyndrom (mortalitet >80%) ved steroider/HTLV-1/transplantation.

Massemedicinsk administration kombineret med sanitation bryder transmission; individuel behandling kurerer infektion.