Lyme-sygdom komplikationer: Neurologiske, hjertelige og artritis-risici hvis ubehandlet

Lyme-sygdom (Borrelia burgdorferi) er sjældent dødelig, men ubehandlet eller utilstrækkeligt behandlet infektion kan spredes og forårsage alvorlige komplikationer:

Neurologisk (Neuroborreliose) — 10–15% Ubehandlet

• Meningitis (lymfocytær), kranial nevritis (VII-parese almindelig), radiculonevritis (smerte, sensoriske/motoriske deficitter)
• Encephalitis, myelitis – sjældne men alvorlige
• Kan bestå måneder-år → kognitive, humør, trætheds-syndromer (omstridt: PTLDS)

Hjertelig (Lyme-karditis) — 1–5%

• AV-blok (1. til komplet), myoperikarditis
• Synkope, hjertebanken, dyspnø
• Kræver indlæggelse, overvågning, IV ceftriaxone hvis højgradig blok

Artritis (Lyme-artritis) — 60% Ubehandlet

• Mono/oligo-artikulær, store led (knæ >90%)
• Kan blive kronisk (antibiotika-refraktær) → synoviael immun-dysregulation

Kritisk vindue

Tidlig lokaliseret (EM-udslet) → oral doxycyklin/amoxicillin/cefuroxim × 10–21 dage = helbredelse i >95%. Forsinket behandling ↑ komplikations-risiko. Efter-behandling symptomer ≠ aktiv infektion – ikke behandl uendeligt.