Lyme-artritis: Symptomer, diagnostik og behandling

Lyme-sygdom er en flåt-båren sygdom, første genkendt i 1975, da børn i Lyme, Connecticut, oplevede stigning i juvenil reumatoid artritis. Efter årsager af forskning fundet at skyldes bid fra flåter inficeret med Borrelia burgdorferi. Symptomer mimikerer andre sygdomme (f.eks. influensa). Ubehandlede kan gå måneder/år uden diagnose. Lyme-artritis opstår i sene stadier og symptomer kan ligne andre inflammatoriske artritis-former.

Lyme-sygdommens stadier

Ifølge American Academy of Family Physicians (AAFP) har Lyme-sygdom flere stadier. Tidlige symptomer: feber, frysen, kropssmerter, alvorlig hovedpine, nakkestyvhed. Varigheden er ukendt. Når sygdommen fortskrider, inficerer den andre kropssystemer. I sene stadier bærer bakterier smertefuld inflammation i led – Lyme-artritis. Typisk rammer kun ét stort led (knæ, skulder). Andre sene symptomer: stemningslidelser, angst, alvorlige hovedpiner, sjældent hjerteinflammation.

Betydning

Ifølge hopkins-arthritis.org: "ca. 10 % af ubehandlede (Lyme)-patienter kan udvikle kronisk artritis, defineret som ét år eller mere med kontinuerlig ledbetændelse." Symptomer: episoder med hævelse, rødme og væskesamling i ét eller flere led, der varer op til 6 måneder ad gangen.

Overvejelser

Lyme rammer alle aldre – vigtigt at genkende tegn og risikofaktorer. Børn har øget risiko (leger ude). Forældre: lang bukser i strømper, langærmet skjorter i skov. Voksne med udendørs-job (gartnere m.fl.): samme forebyggelse + regelmæssige flåt-tjek. Husdyr-ejere: kan smittes via flåter på dyr. Brug Frontline, børst regelmæssigt.

Behandling

Review på pubmed.com: antibiotika, især IV-ceftriaxon, lykkedes at lindre artritis-symptomer (94 % respons). Antibiotika er foretrukken metode. Antiinflammatoriske som ibuprofen gives også – reducerer hævelse og smerte. Desværre: nogle med kronisk Lyme-artritis oplever ikke lindring efter behandling – mulig antibiotika-resistens.

Statistik

Ifølge CDC (1992–2004): 33 % af samlede Lyme-tilfælde havde Lyme-artritis som symptom. Mest almindeligt alder 5–9 år og over 30 år. Kun rapporterede tilfælde – mange gør ikke rapport.