Influensa-komplikationer: Lungebetændelse, encefalitis & andre alvorlige risici

Influenza kan udløse livstruende komplikationer

Mens de fleste genopretter på 1–2 uger, kan influensa føre til alvorlige sekundære tilstande, især i høje risikogrupper.

Vigtigste komplikationer

1. Bakteriel lungebetændelse (Mest almindelig):
   • Patogener: S. pneumoniae, S. aureus, H. influenzae (superinfektion af virus-skadet epitel).
   • Tegn: Gentagen feber efter initial forbedring, produktiv hoste, pleuritisk brystsmerte, hypoksi.
   • Høj risiko: Alder ≥65, <2 år, kronisk lunge/hjerte-sygdom, immunforsvaret, gravide.
2. Viral lungebetændelse: Direkte influenza-invasion af nedre luftveje. Hurtig progression til ARDS. Høyere mortalitet.
3. Encefalitis/Encefalopati:
   • Influenza-associeret encefalopati (IAE): Sjælden men alvorlig, især børn. Kramp, forvirret bevidsthed, CSF-pleocytose.
   • Reye's syndrom: Knyttet til acetylsalicylsyre-brug ved viralsygdom. Undgå acetylsalicylsyre <18 år.
4. Myocarditis/Perikarditis: Viral invasion eller immun-mediere. Brystsmerter, arytmier, hjerteinsufficiens.
5. Forværring af kroniske sygdomme: KOL/astma-udbrud, DKA hos diabetikere, dekompenseret hjerteinsufficiens.
6. Sekundære infektioner: Otitis media, sinusitis, bronkitis.

Advarselstegn, der kræver akut indlæggelse

• Åndedrætsbesvær, brystsmerter
• Forvirring, vedvarende svimmelhed, evne til at vække
• Feber >40°C eller feber med udslag
• Udtørring (ingen urin >8 t, tør mund, indfaldne øjne)
• Forværring af kroniske tilstande

Forebyggelse & tidlig behandling

• Årlig influensa-vaccine: Reducerer sværhedsgrad, indlæggelse, død med 40–60 %.
• Antivirala (Oseltamivir, Baloxavir): Start ≤48 timer efter symptom-debut. Reducerer varighed, komplikationer, transmission.
• Pneumokokker-vacciner (PCV20/PPSV23): For ≥65 og høj risiko <65.

Høje risikogrupper: Børn <5 (især <2), voksne ≥65, gravide/efterfødsels, kroniske sygdomme, immunforsvaret, plejehjemsbeboere, BMI ≥40.