Trombocytter: Syv kritiske funktioner i hæmostase og mere

Trombocytter er multifunktionelle anukleate celler, central for hæmostase, inflammation, immunitet og væv-reparation.

1. Primær hæmostase – Trombocyt-propfremmelse

Adhæsion (vWF-GPIb) → aktivering → aggregation (GPIIb/IIIa-fibrinogen) → midlertidig prop ved skadested.

2. Sekundær hæmostase – Koagulationsforstærkning

Fosfatidylserin-eksponering → tenase (FIXa-FVIIIa) & prothrombinase (FXa-FVa) komplekser → trombin-burst → fibrin-net stabiliserer prop.

3. Vaskokonstriktion

Frisættelse af TxA₂, serotonin, ADP → vaskulær glat muskel-kontraktion → reducerer blodgennemstrømning.

4. Koagulum-retraktion

Actin-myosinkontraktion trækker sårkanter sammen; kompakter koagulum.

5. Vækstfaktor-frisættelse & væv-reparation

α-Granuler: PDGF, TGF-β, VEGF, FGF, EGF → rekrutterer fibroblaster, endotelceller, glat muskel → angiogenese, fibrose, heling.

6. Immunforsvar

• Antimikrobielle peptider (β-defensiner, kinocidiner).
• Bakteriefangst i koagulum.
• Interaktion med neutrophiler (NETose), monocyter → cytokin-frisættelse.
• Toll-lignende reseptorer (TLRs) genkender PAMPs.

7. Clearance af senelede RBC'er

Trombocytter binder fosfatidylserin-eksponerende ældre RBC'er → milt-fjernelse.

Klinisk integration

Trombocytopeni → blødning. Trombocytose → trombose-risiko. Anti-trombocyt-terapi balancerer kardiovaskulær beskyttelse vs. blødning. Trombocyt-rik plasma (PRP) anvendes i regenerativ medicin.