Tendinitis: Årsager, Symptomer og Effektive Behandlingsmuligheder

Hvad er tendinitis?

Tendinitis, nogle gange stavet tendonitis, er en betændelse og svulst i en sene – den snor, der forbinder muskel med knogle. Tilstanden opstår primært på grund af overbelastning, skader eller alder, men kan også forekomme hos personer med systemiske sygdomme som reumatoid artritis. De mest almindelige lokalisationer er albue, skulder, håndled og hæl. Behandlingen er relativt enkel og fokuserer på smertestyring og reduktion af svulst.

Primær behandling

Tendinitis er sjældent en alvorlig tilstand, og mens svære tilfælde eller seneriver kan krævere kirurgi, er den mest almindelige behandling en kombination af receptfrie smertestillende, hvile og is. Ikke-steroide antiinflammatoriske mediciner (NSAID) som ibuprofen kan lindre svulst og smerte, mens hvile af senen (en seneapparat eller skiene kan begrænse bevægelse) og anvendelse af is fremmer genoptræningen og lindrer svulst.

Sekundær behandling

Hvis tenditten er alvorlig eller ikke reagerer på hvile, kan lægen anbefale kortikosteroider. Enten som injektion eller som en lokalcreme reducerer de svulst og smerte i den forbrændte sene. På grund af risikoen for seneriv ved gentagne eller forkerte injektioner, foretrækkes ofte den lokale løsning. Efter påførelse på huden anvendes en proces kaldet iontoforese, hvor en lille elektrisk strøm trækker medicinen fra huden ind i senen.

En studie udgivet i Annals of Rheumatic Diseases konkluderede, at kortikosteroid-injektioner var lige så effektive som receptfrie NSAID-præparater ved behandling af tendinitis. Effekten var dog kun kortsigtet, og studiet kunne ikke vise nogen langvarige fordele.

Andre behandlingsformer

Når smerten aftager, kan daglig strækning af musklen forhindre, at senen bliver for stram. Når smerten helt er forsvundet, kan vægte tilføjes strækningerne, og man kan gradvist gå over til vægtløftning. Stærkere senere reducerer risikoen for tilbagefald.

Kirurgi ved tendinitis er sjældent og reserveres typisk til tilfælde, hvor selve senen er revnet. Ved overmådig og alvorlig svulst kan det forbrændte væv omkring senen fjernes kirurgisk.

Ultralydterapi kan også anvendes. Den bruger lydbølger til at bryde ned narbevæv omkring senen og gøre området blødere, hvilket kan øge bevægeligheden. En studie fra 1999 udgivet i New England Journal of Medicine viste, at ultralydterapi var en effektiv kortsigtet behandling af kalkholdig tendinitis i skulderen (årsaget af kalciumaflejringer i senen).