Høj hjertefrekvens hos 5-årige: Årsager og hvornår man skal søge hjælp

En hjertefrekvens på 120 bpm hos en 5-årig kan være normal eller bekymrende afhængigt af kontekst. Normal vågen hvile-frekvens: 75-115 bpm. Overvej hele billedet.

Almindelige benign årsager

• Feber: ~10 bpm stigning per 1°C (1,8°F) hævning.
• Aktivitet/Opdagelse: Nylig løb, gråd, angst.
• Dehydrering: Reduceret intravaskulært volumen → kompensatorisk takykardi.
• Medicin: Albuterol, ADHD-stimulanter, dekongestiva (pseudoefedrin), koffein (sodavand, chokolade).

Potentielt alvorlige årsager

• Hjertet: Arytmi (SVT), medfødt hjertefejl, myocardiopati, kardiomyopati.
• Metabolsk/Endokrin: Thyrotoksikose, hypoglykæmi, diabetisk ketoacidose.
• Infektion/Sepsis: Især hvis syg-udseende, letargisk, dårlig perfusion.
• Anæmi: Kompensatorisk takykardi.
• Smerte/Distress: Alvorlig skade, testikel-torsion, intussusception.

Hvornår man skal søge akut pleje

• HR vedvarende >130-140 bpm i hvile (efter 20 min ro)
• Tilknyttet: åndedrætsbesvær, bleget/cyanose, letargi/ubesværmelighed, brystsmerter, kolde sveder, feber >39°C (102°F) hos spedbarn, historik for hjerteforhold.
• Spedbarn <3 måneder med HR >160 bpm.

Næste skridt

1. Sørg for at barnet er roligt, hydreret, afebril (behandl feber). Tjek igen om 20-30 min.
2. Hvis HR forbliver forhøjet eller barnet virker sygt → ring til børnelæge eller gå til akutmodtagelse.
3. EKG, prøver (CBC, elektrolytter, skjoldbrusk, troponin, BNP), echo kan være nødvendigt.

Aldrig ignorér vedvarende takykardi hos et barn.