|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Kardiovaskulær sygdom

Hvad er den tekniske betegnelse for en pacemaker?

Den formelle medicinske betegnelse er kunstig hjertestyreapparat (eller blot hjertestyreapparat). Det er en implantabel elektronisk enhed, der leverer elektriske impulser til hjerte muskulaturen for at opretholde en tilstrækkelig hjertefrekvens og rytme.

Indikationer

  • Bradyarrytmier: Sinusknoten dysfunktion, højegradig AV-blokade
  • Tachyarrytmier: Overdrive-stimulering, antitachycardi-stimulering (ATP)
  • Hjertesvigt: Hjertesynkroniserende terapi (CRT-P/CRT-D) ved dyssynkroni
  • Forebyggelse: Long QT, Brugada, post-MI højt risiko

Komponenter

  • Pulsgenerator: Batteri (lithium-jodid, 5–15 år), kredsløb, sensorer (accelerometer, minutventilation)
  • Elektroder (leads): Transvenøse (endokardiale) eller epikardiale; unipolære/bipolære; fast skrue eller tiner
  • Programmeringsenhed: Ekstern enhed til udforskning og parameterjustering

Typer

  • Enkeltkammer: Én elektrode (atrial eller ventrikulær)
  • Dobbelkammer: Atrial + ventrikulær elektroder (bevarer AV-synkroni)
  • Biventrikulær (CRT): RV + LV (koronar sinus) ± RA
  • Leadless: Selvstændig kapsle placeret i RV (Micra, Aveir)
  • Subkutan ICD (S-ICD): Ingen intravaskulære elektroder; kun defibrillation

Regulatorisk & Kvalitet

FDA Klasse III (højeste risiko). Omfattende præmarkedsgodkendelse (PMA). Post-markeds overvågning via registre (f.eks. NCDR). Producenter: Medtronic, Abbott, Boston Scientific, Biotronik, MicroPort.

Patientressourcer

Moderne pacemakere er MRI-betingede, frekvensresponsive og kan overvåkes fjernstyret – drastisk forbedrer livskvaliteten for millioner.

Kardiovaskulær sygdom