Menneskets blodplasma-proteiner: Struktur, funktion og klinisk betydning

Hvad er plasma?

Den flydende del af blodet – det der er tilbage, når røde celler, hvide celler og blodplader er fjernet – kaldes plasma. Selvom denne gennemsigtige, blege væske ser ud som vand og faktisk består af 90 % vand, spiller de resterende 10 % en afgørende rolle for immunforsvaret, iltindholdet og andre funktioner. Plasma-proteiner udgør ca. 6 % af plasmaet.

Serumalbumin

• Ca. 50–70 % af proteinindholdet i blodplasma er human serumalbumin (HSA). HSA er et "arbejdshest"-protein med mange funktioner: Det er en vigtig transportprotein, da det kan binde både mineralioner (calcium, zink) og større molekyler (medicin, hormoner). Fordi det er så rigtig, opretholder HSA det osmotiske tryk i blodet, hvilket holder vandindholdet inde i karrene. HSA er et middelstort protein på ca. 65 kilodalton (kDa) med mange tværbind.

Immunoglobuliner (antistoffer)

• Immunoglobuliner udgør 20 % af det samlede serumprotein. De har en central rolle i immunforsvaret ved at binde fremmede partikler (f.eks. bakterier) i blodet og signalere til immunceller om at eliminere dem. Immunoglobuliner har en karakteristisk "Y"-form med fire proteinkæder og "klistrede ender", der binder specifikke fremmedlegemer. Andre plasmaproteiner (komplementproteiner) assisterer immunoglobulinerne.

Blodkoagulationsproteiner

• Fibrinogen og protrombin er to af flere plasma-proteiner, der er afgørende for normal blodkoagulation. De er inaktive, indtil de kommer i kontakt med en skade, hvor de danner et tredimensionelt netværk, der resulterer i et blodkoagel. Fibrinogen er et stort protein (>300 kDa) med tre gekædede protein-kæder. Protrombin er ca. 70 kDa og indeholder tre såkaldte Kringle-domæner.

Hormoner og vækstfaktorer

• Da blodbanen når alle dele af kroppen, er den ideel til at transportere signalproteiner fremstillet i leveren, kirtlerne og hjernen til periferedele. Nogle transporteres af blodceller, andre gennem plasmaet. Selvom de udgør en lille del af det samlede plasma-protein, kan de have stærke systemiske effekter. Eksempler: kønshormoner som follitropin og væksthormoner som insulin-lignende vækstfaktor 1 (IGF-1).

Transportproteiner

• Mange komponenter i blodet kan deltage i flere biologiske reaktioner eller er uvandopløselige. Derfor bliver de "chaperonet" af transportproteiner, der regulerer deres interaktion med celler. Albumin er en hovedtransportprotein. Et beslægtet protein regulerer vitamin D-transport og metabolism. Retinol-bindende protein transporterer vitamin A. Transferrin-familien regulerer jern, essentielt for iltfordeling. Andre transportproteiner er til stede afhængigt af fysiologiske forhold.

Andre proteiner som sygdomsmarkører

• Selvom albumin, immunoglobuliner og koagulationsfaktorer altid er til stede i sundt plasma, kan andre proteiner være vigtige indikatorer på sygdom. Høy myoglobin i plasma indikerer skade på røde blodceller og potentielle hjerte-kar-sygdomme. Øgede vækstfaktorer som VEGF og IGF-1 er forbundet med kræft.