Forståelse af infertilitet: Vigtigste årsager hos mænd og kvinder

Kvindelige faktorer

• Ovulatoriske lidelser: PCOS (hyppigst), hypothalamisk amenoré, POI, skjoldbruskkert/prolaktin-lidelser.
• Tubal/bækken: PID, endometriose, tidligere kirurgi, adhaesioner.
• Uterine: Myomer, polyper, septum, Ashermans syndrom.
• Alder: Fertilitet aftager markant efter 35; æg-kvalitet/antal falder.

Mandlige faktorer

• Sædcelle-produktion/funktion: Varicocele, genetisk (Klinefelter, Y-mikrodeletioner), hormonelt, testikel-svigt.
• Obstruktion/ejakulation: Vasektomi, CBAVD, retrograd ejakulation.
• Livsstil: Varme-eksponering, rygning, alkohol, fedme, toksiner.

Fælles & Uforklarlig

• Miljøtoksiner: Pesticider, tungmetaller, endokrine forstyrrere.
• Livsstil: Rygning, eksekssivt alkohol, fedme, kronisk stress.
• Uforklarlig infertilitet: 10–15% af par; normal basis-opklaring men kan have subtile kønscelle/embryo-faktorer.

Evaluering

Efter 12 måneder ubeskyttet samleje (6 måneder hvis kvinde ≥35): sædcelleanalyse, ovulationsbekræftelse, HSG, æggestok-reserve (AMH, AFC), hormon-panel.