Første dag af cyklus & samleje: Graviditetsrisici og KSS-overvejelser

Ubeskyttet samleje på første dag af menstruation (dag 1 i cyklus) medfører en lav, men ikke-nul graviditetsrisiko og betydelig KSS-risiko.

Graviditets-sandsynlighed

• Typisk cyklus (28 dage, ovulation ~dag 14): Sædcelle-overlevelse ≤5 dage. Dag 1 samleje → sædcelle døde længe før ovulation. Risiko: Næsten nul.
• Kort cyklus (fx 21 dage, ovulation ~dag 7): Sædceller fra dag 1 kan overleve til dag 6–7. Risiko: Lav, men reel.
• Uregelmæssige cykluser / tidlig ovulation: Uforudsigelig. Risikoen stiger.
• Genembrudsblødning forvekslet med menstruation: Hvis blødningen ikke er ægte menstruation (fx ovulationsblødning, implantationsblødning), kan frugtbarhedsvinduet være åbent.

KSS-risiko

Høj. Menstruationsblod er et potent køretøj for HIV, HBV, HCV, syfilis, chlamydia, gonoré, herpes. Livmodermunden er lidt åben. Kondomer reducerer, men eliminerer ikke risikoen.

Andre overvejelser

• Besværlighed/Comfort: Personlig præference. Håndklæder, brusekabins-seks, menstruationsskive/kop (nogle tillader penetrativ seks).
• Endometriose-risiko: Teoretisk øget retrograd menstruation ved livmoderkontraktioner (orgasme) – ikke bevist årsagssammenhæng.

Anbefaling

• Brug kondomer til KSS-forebyggelse + kontraception.
• Hvis graviditetsforebyggelse er kritisk, brug ekstra metode (hormonell, IUD, implantat).
• Spor cykluser (app, kalender) for at forstå personligt mønster.
• Nødkontraception (levonorgestrel, ulipristal) tilgængelig hvis bekymring inden for 72–120 timer.