Foster-engagement: Nedstigning i bækkenet før fødslen

Engagement (eller "lightening") er nedstigningen af fosterets præsentationsdel (typisk hovedet) ind i det mødre bækken, typisk forekommende i ugerne før fødslen hos nulliparaer, eller ved fødsels-indgang hos multiparaer.

Klinisk vurdering

• Abdominal palpation (Leopolds manøvre): Hovedet er ikke længere ballotabelt; cephalic prominens føles ved bækken-bræk.
• Station: Målt i cm relativt til ischiale spinder (0 station = engaged). Negativ = ovenover; positiv = nedenunder.
• Ultralyd: Bekræfter præsentation og station.

Betydning

• Indikerer foster-størrelse/bækken-tilstrækkelighed.
• Kan lette dyspnø (fundus falder) men øge hyppig vandladning, bækken-tryk.
• Manglende engagement ved term hos nulliparaer kan antyde cephalopelvisk disproportionalitet (CPD) eller malpræsentation.

Engagement er en normal forberedende begivenhed, ikke en prædiktor for præcis fødsels-tidspunkt.