Befrugtnings-tidslinje: Ovulation, Sperm-overlevelse og det fertile vindue

Befrugtnings sker ikke ved ovulation

Ovulation = frigivelse af modnet oocyt fra follikel. Befrugtnings = sperm penetration af oocyt → zygot-dannelse. De er distinkte begivenheder adskilt af tid.

Tidslinjen

1. Ovulation (Dag 0): Oocyt frigivet → fanget af fimbriae → indgår i æggestok (ampulla). Levedygtig i 12–24 timer.
2. Sperm-overlevelse: Ejakulerede sperm kapaciterer i kvindelig trakt → overlever i cervikal slim/krypter op til 5 dage (typisk 2–3).
3. Fertilt vindue: 5 dage før ovulation + dag for ovulation. Samleje i dette vindue tillader sperm at være ventende.
4. Befrugtnings: Forekommer i ampulla, typisk inden for 12–24 timer post-ovulation hvis sperm tilstede.
5. Zygot-transit: 3–4 dage for at nå livmoderen (klyvning-divisioner: 2-celle → morula → blastocyste).
6. Implantation: Blastocyste klækker, hæfter sig til endometrium ~6–10 dage post-ovulation (DPO).

Vigtige implikationer

• Man kan ikke vide om befrugtnings skete ved ovulation.
• Graviditetsteste detekterer hCG fra implanterende blastocyste – tidligst ~8–10 DPO (blod), 10–14 DPO (urin).
• Nød-kontraception (levonorgestrel, ulipristal) virker primært ved at forsinkere/blokere ovulation – uvirksom hvis allerede ovuleret.

Klinisk perle

Til opnåelse af graviditet: Mål samleje hver 1–2 dag i det fertile vindue. Til undgåelse: Barrier/hormonelle metoder gennem hele cyklus; fertilitets-bevidsthed kræver rigorøs kortlægning.