Advarselstegn på abort: Hvornår man skal søge akut lægehjælp

Genkendelse af muligt graviditetstab

Abort (spontan abort <20 uger) påvirker 10–20% af kendte graviditeter. Vigtige tegn:

Sikre tegn (kræver umiddelbar evaluering)

• Stærk vaginal blødning (gennemtrænger en bind pr. time) med koaguler eller væv.
• Udgang af genkendeligt graviditetsvæv (grå-rosa, sæc-lignende).
• Alvorlig bukkenskive- eller bækken-skælv (værre end menstruationssmerter).

Bekymrende tegn

• Let blødning eller pletter (almindeligt i levedygtig graviditet også — 25%).
• Pludselig tab af graviditetssymptomer (kvalme, brystømhed).
• Negativ hjemme-graviditetstest efter tidligere positive.

Klinisk udredning

1. Kvantitativ β-hCG (seriel: skal fordoble hvert 48. time ved levedygtig graviditet).
2. Transvaginal ultralyd: graviditetssæk ≥5 uger, pungesæk ≥5,5 uger, fosterstamme med hjerteaktivitet ≥6 uger.
3. Rh-typering (RhIg hvis Rh-negativ).

Behandlingsmuligheder

• Expectant: Vent på spontan afslutning (80% inden for 2–4 uger).
• Medicinsk: Misoprostol 800 mcg vaginalt/bukkalt — accelererer udgang.
• Kirurgisk: D&C (suction curettage) — hurtigst, forudsigelig, hvis blødning/infektionsrisiko eller patientpræference.

Røde flag for akutmodtagelse

• Hæmodynamisk instabilitet (takykardi, hypotoni).
• Alvorlig smerte ulindret af analgetika.
• Feber >38°C — mulig septisk abort.
• Mistenkt ektopisk (ensidig smerte + blødning + ingen intrauterin graviditet på ultralyd).

Tidlig prænatal pleje og Rh-profilakse optimerer fremtidige udfald. Emotionel støtte: Share Pregnancy & Infant Loss Support, lokale sorg-grupper.