To menstruationer på en måned: Årsager og hvornår du skal undersøge

Blødning to gange i en kalendermåned kan ske af mange årsager. En typisk cyklus er 21–35 dage; hvis din cyklus naturligvis er kort (f.eks. 21 dage), er to menstruationer på en 30-dages måned normal for dig.

Almindelige årsager til hyppige/uregelmæssige blødninger

• Anovulatoriske cyklusser: Ingen ovulation → umodsat østrogen → uregelmæssig afstøvning. Almindeligt i perimenopausen, PCOS, stress, vægtskift.
• Hormonell forebyggelse: Gennembrudsblødning på piller/plaster/ring; tilpasningsperiode (3–6 måneder) eller glemte piller.
• IUD (hormonelt): Uregelmæssige pletter almindeligt første 3–6 måneder.
• Skilddrue-dysfunktion: Hypo- eller hyperthyreose forstyrrer cyklussen.
• Prolaktin-stigning: Prolaktinom, medicin (antipsykotika, metoklopramid).
• Livmoders strukturelle problemer: Polypper, myomer (submukøse), adenomyose.
• Endometriel hyperplasi/kræft: Sjælden <40; risiko stiger med fedme, PCOS, umodsat østrogen.
• Graviditets-relateret: Implantationsblødning, subchorionisk hematom, abort, ektopisk graviditet.
• Medicin: Antikoagulantia, steroider, kemoterapi.
• Stress / vægtskift / ekscessiv motion: HPO-akse-undertrykkelse.

Hvornår du skal se en kliniker

• Nyt mønster-skift (tidligere regelmæssig).
• Stærk blødning (gennemtrænker bind/tampon <2 timer, koaguler >2,5 cm).
• Blødning >7 dage.
• Smerter, der forstyrrer dagligdagen.
• Postmenopausalt blødning (altid undersøg).
• Forsøger at blive gravid.

Arbejde

Anamnese, undersøgelse, graviditetstest, blodstatus, TSH, prolaktin, bækken-ultralyd. Endometriel bioptik hvis >45 eller risikofaktorer.

Spor cykler (app/kalender) i 3 måneder – data hjælper diagnostik.