HIV og AIDS: Hvordan viruset ødelægger immunforsvaret

HIV (Human Immunodeficiency Virus) er den mest almindelige årsag til opnået immunundertrykkelse, der fører til AIDS.

Mekanisme bag immunødelæggelse

  1. Indtrængen: HIV binder CD4 + CCR5/CXCR4 på hjælpe-T-celler, makrofager, dendritiske celler.
  2. Replikation & CD4+ T-celle-udtømmelse: Viral integration → massiv omsætning; direkte dræbning, bystander-apoptose, thymus-påvirkning.
  3. Tab af immunkoordination: CD4+ T-celler orkestrere B-celle-antistoffer, CD8+ cytotoxicitet, makrofag-aktivering. Deres tab = global immunsvigt.
  4. Opportunistiske infektioner (OI): Pneumocystis lungebetændelse, toxoplasmose, kryptokokk-meningitis, MAC, CMV, kandidiase.
  5. Kræft: Kaposi-sarkom (HHV-8), lymfom (EBV), livmoderhals-/anal-kræft (HPV).
  6. Indvirkning udover CD4+

    • CD8+ T-celle-udsætning, B-celle-hyperaktivitet (autoantistoffer), NK-dysfunktion.
    • Kronisk inflammation → kardiovaskulær, neurokognitiv, knogel, nyresygdom.

    ART ændrer alt

    Effektiv antiretroviral terapi (ART) undertrykker virallast til uopdageligt, tillader CD4-genopretning, forhindrer OI, genskaber næsten normal levetid. U=U (Uopdageligt = Uoverførbart). Tidlig diagnostik og livslang adhæsion er kritisk.

Forstyrrelser i immunsystemet