Ømhed og kløe på store læber: Årsager, advarselssignaler og hvornår du skal søge læge

Enkelt-sidet (højre-sidet) svulst på de store læber med kløe kan skyldes infektioner, inflammation, allergi eller strukturelle årsager. Alvorlighed og tilhørende symptomer bestemmer akutten.

Almindelige årsager

1. Infektioner:
   • Vulvovaginal kandidiasis (gærsvamp): intens kløe, tyk hvid afslætning, rødme.
   • Bakteriel vaginose: tynd grå afslætning, fiskagtig lugt, mindre kløe.
   • Kønssygdomme: Herpes (smertefulde blærer/sår), Chlamydia/Gonorrhoe (ofte asymtomatisk; kan forårsage cervicitis, bartholinitis), Trichomonas (skummet gul-grøn afslætning).
   • Cellulitis/abscess: spredende rødme, varme, ømhed, fluktuerende.
2. Allergisk/kontakt dermatitis: Ny vaskemiddel, badegel, glidemiddel, latex kondomer, binder, hårfjerningsmidler. Viser sig med rødme, ødem, kløe, nogle gange blærer.
3. Hudsygdomme: Lichen sclerosus (hvid, tynd, "cigaretpapir" hud, intens kløe), Lichen planus (erosive, violace papler), Psoriasis (laksfarvede plader, invers mønster), Ekcema.
4. Bartholin-kirtel cyste/abscess: Fluktuerende masse ved 4/8-klokkens position; abscess er ekstremt smertefuld, rød, kan forårsage dyspareuni.
5. Traume: Friction fra samleje, cykling, tæt tøj, hårfjerning.
6. Hidradenitis suppurativa: Gentagne smertefulde knopper/abscesser i apocrin bærende hud; kan involvere store læber.

Advarselssignaler → Søg læge med det samme

• Alvorlig smerte, hurtig udvidelse
• Feber >38°C (100,4°F)
• Purulent eller dårliglugtende afslætning
• Systemiske symptomer (mattesyge, kvalme)
• Kendt immunforsvaret nedsat (diabetes, HIV, kemoterapi)
• Graviditet

Selvpleje ved milde, nytopståede symptomer (<48 timer)

• Kølekompresser, løse bomuldstrusser
• Ophør med nye produkter
• Sitz-bade (varmt vand, 10–15 min)
• OTC hydrocortison 1% (eksternt kun, kortvarigt)
• Antimykotisk creme (hvis klassiske gærsymptomer)

Hvis ingen forbedring inden for 48 timer eller nogen advarselssignal dukker op, så kontakt en gynekolog, dermatolog eller praktiserende læge. Præcis diagnostik sikrer målrettet behandling og forebygger komplikationer.