|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Hudsygdomme

Hornhinde-skade: Nød-håndtering, behandling og opfølgning

Hornhinden er det transparente, avaskulære forreste vindue i øjet. Skader — afskramning, fremmedlegeme, kemiske forbrændinger, revner, UV-keratitis — kræver hurtig, passende pleje for at bevare synet.

Ummidels førstehjælp

  1. Kemisk eksponering: SKYL MED DET SAMME. Masser af vand/saltvand ≥20–30 minutter. Fjern kontaktlinser. Vent ikke på pH-papir. Ring 112 / gå til akutmodtagelse.
  2. Fremmedlegeme (Ikke-penetrerende): Gni ikke. Blinke, tære, skyl med saltvand. Hvis ikke løser sig, se øje-fagperson.
  3. Penetrerende / Perforerende skade: Skyl ikke, fjern genstand, eller anvend tryk. Skjerm øje (ræv-skjold eller papirkop), stabiliser, akut oftalmologi.
  4. Blitz-forbrænding (UV): Symptomer forsinket 6–12t. Kolde kompresser, smøremidler, NSAID'er, cykloplegi; normalt selvlimiteret 24–48t.

Klinisk evaluering

  • Synsskarphed, pupiller, motilitet, IOP (hvis intet åbent globus).
  • Spaltlampe med fluorescein: afskramning (grøn optagelse), Seidel-test (kammer-væske-lækage), FL, infiltrat.
  • Billeddiagnostik (CT/B-scan) hvis intraokulært fremmedlegeme eller revne mistenkes.

Standard behandling

  • Afskramning: Topisk antibiotikum (erythromycin-salve, fluorkinolon-dråber), cykloplegisk til smerte (cyclopentolat), orale analgetika. Ombånd kontroversielt — mange undlader for ikke-kontaktlins-bærere.
  • Fremmedlegeme: Fjernelse i spaltlampe (spyd, nåle, børste). Rust-ring → børste-fjernelse. Antibiotika-profilakse.
  • Kemisk forbrænding: Intensiv skylding indtil pH 7,0–7,2; topiske antibiotika, steroider (tidlig, kort kursus), citrat, askorbat, cykloplegier, amniot-membran, autologt serum. Indlæg alvorlige (Grad III–IV).
  • Revne / Ruptur: Kirurgisk reparation (10-0 nylon) i OP. Systemiske antibiotika, antimykotika hvis organisk materiale.

Opfølgning

  • 24t for afskramning/FL; dagligt for kemiske forbrændinger; per kirurg for kirurgiske reparationer.
  • Overvåg for infektion, ulcus, ar, uregelmæssig astigmatisme, glaukome.
  • Kontaktlins-bærere: højere Pseudomonas-risiko; fluorkinolon obligatorisk; ingen KL indtil helbredt.

Forebyggelse

  • ANSI Z87.1 sikkerhedsbriller/ögler til arbejde, sport, havearbejde.
  • Kemisk-splash-ögler til lab/rengøring.
  • Korrekt kontaktlins-hygiejne.

Hornhinde-skader er oftalmologiske nødsituationer. Rigtig, hurtig handling redder synet.

Hudsygdomme