|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Hudsygdomme

Hudlag: Epidermis, dermis og hypodermis — Struktur og funktion

Huden (integumentært system) er kroppens største organ, organiseret i tre primære lag med distinkt struktur og funktion.

1. Epidermis (Yderst; Avaskulær)

  • Tykkelse: 0,05–1,5 mm (tyndest: øjenlåg; tykkest: håndflader/fodsåler).
  • Celle-typer:
    • Keratinocytter (90–95%): producerer keratin, danner barriere; differentierer, mens de bevæger sig udad.
    • Melanocytter (5–10%): producerer melanin; overfører til keratinocytter via melanosomer.
    • Langerhans-celler: antigen-præsenterende immun-celler (dendritiske).
    • Merkel-celler: mekanosansning (let berøring).
  • Strata (dybt til overfladisk):
    1. Stratum basale (germinativum): stamceller, mitose, melanocytter, Merkel-celler.
    2. Stratum spinosum: keratinocyt-adhæsion (desmosomer); Langerhans-celler.
    3. Stratum granulosum: keratohyalin-korn, lamella-kroppper (lipid-sekretion).
    4. Stratum lucidum: klart, dode keratinocytter; kun tyk hud (håndflader/fodsåler).
    5. Stratum corneum: 15–30 lag af corneocyter (døde, fladt, keratin-fyldt) i lipid-matrix — "mursten og mörtel" barriere.
  • Funktioner: Barriere (vandbeholdelse, patogen/kemisk eksklusion), UV-beskyttelse (melanin), immun-overvågning, sensorisk (Merkel), D-vitamin-syntese (UVB → 7-dehydrocholesterol).

2. Dermis (Midten; Vaskulariseret, Innerveret)

  • Sammensætning: Tæt uregelmæssig bindevæv (kollagen I & III, elastin, proteoglykaner, fibroblastter).
  • Lag:
    • Papillær dermis (overfladisk 20%): løst BV, dermale papiller (fingeraftryk), kapillær-løkker, Meissners korpusler (let berøring).
    • Reticulær dermis (dyb 80%): tæt BV, tykke kollagen-bundter, svedekirtler, hårfolikler, talgkirtler, Ruffini-ender (strækning), Pacinian-korpusler (vibration/dyb tryk).
  • Appendiksorganer:
    • Hårfolikler + arrector pili + talgkirtler (pilosebaceøs enhed).
    • Ekrine svedekirtler (termoregulering; overalt).
    • Apokrine svedekirtler (aksel, grøde; lugt).
  • Funktioner: Strukturel support, elasticitet, termoregulering (vaskulær dilatation/konstriktion, sved), sansning, immun-celle-trafik, sårheling-scaffold.

3. Hypodermis / Subkutant væv (Inderst)

  • Sammensætning: Løst areolært BV + fedtvæv (adipocytter i lobuler adskilt af fibrose septa).
  • Tykkelse: Meget variabel (2 mm til >10 cm); kønsspecifik fordeling (android vs. gynoid).
  • Funktioner: Energilagring, termisk isolering, mekanisk polstring, kropskontur, vaskulært/nevralt conduit, hormon-sekretion (leptin, adiponektin, resistin).

Strukturer IKKE en del af hudlagene

  • Hår (epidermalt derivat, bor i folikel)
  • Negle (epidermalt derivat, negleenhed)
  • Svedekirtler (dermale appendiksorganer)
  • Talgkirtler (dermale appendiksorganer)
  • Muskler (skeletale: dybt til hypodermis; glatte: arrector pili, vaskulære)
  • Knogler (dybt til muskler)

Klinisk relevans

  • Brændgrad: 1. (epidermis), 2. (dermis), 3. (fuld tykkelse), 4. (dybt til hud).
  • Hudkræft oprindelse: BCC/SCC (keratinocytter), melanom (melanocytter), Merkel-celle.
  • Tryksår-stadiering: dybde af vævstab.
  • Lægemiddel-forsyning: transdermal (stratum corneum barriere), intradermal, subkutan.

Hudsygdomme