Hvor keratinisering begynder: Stratum basale i epidermis

Keratinisering – processen, hvorved keratinocytter producerer keratin og transformeres til tøje, anukleate korneocyter – begynder i stratum basale (basallaget), det dybeste lag i epidermis.

Keratiniserings-rejsen

1. Stratum Basale (Basallaget): Enkelt række af kuboide/kolonnære stamceller (keratinocyt-forløbere). Mitotisk division sker her. Celler udtrykker keratiner K5/K14. Her initieres keratinsyntesen.
2. Stratum Spinosum (Piggelaget): Celler (8–10 lag) syntetiserer keratiner K1/K10, former desmosomer (intercellulære broer), starter lipidsyntese (lamella-kroppere).
3. Stratum Granulosum (Kornetlaget): 3–5 lag. Keratohyalin-korn (profilaggrin → filaggrin) aggregerer keratin-fibre. Lamella-kropper sekreterer lipider (ceramider, cholesterin, fedtsyrer) i ekstra-cellulært rum → vand-barriere.
4. Stratum Lucidum (Klart lag): Tynd, gennemsigtigt lag i tyk hud (håndflader/fodsler). Døde, fladtlagte keratinocyter.
5. Stratum Corneum (Hornlaget): 15–30 lag af korneocyter (anukleate, keratin-fyldt) indlejret i lipid-matrix. "Mursten og mørtel"-barriere. Deskvamation ved overfladen.

Tidslinje

Transit-tid fra basallaget til deskvamation: ~28–40 dage (langsomere med alder).

Klinisk relevans

• Psoriasis: Accelereret transit (3–7 dage) → umodne korneocyter, skæl.
• Iktyose: Genetiske defekter i keratinisering (filaggrin, transglutaminase, lipid-enzymmer).
• Cornifikations-lidelser: Bred gruppe af genetiske hud-barriere-sygdomme.

Det starter alle i basallaget – hvor en stamcelle beslutter: del, eller differentier. Det beslutning skriver historien om din hud-barriere.