Alvorlig kløe efter bad: Årsager, lindring og hvornår man skal se læge

Post-bad pruritus har diverse ætiologier; effektiv behandling afhænger af at identificere den underliggende årsag.

Almindelige årsager og målrettede lindring

Årsag	Egenskaber	Håndtering
Xerose (tør hud)	Spændet, skæl, værre om vinteren	Fugtindhold inden 3 min post-bad (ceramider, urea, petrolatum); lunke vand, mild rens
Eksem (atopisk dermatit)	Kronisk, fleksurelt, personlig/familiær anamnese	Topiske kortikosteroider/TCI, barriere-reparation, bleach-bade
Aquagen pruritus	Intens kløe under vandkontakt, ingen udslæt	Antihistaminer, SSRI, fototerapi, bikarbonat-bade
Cholinerg urtikaria	Små hevede ved varme/sved	Antihistaminer, afkøling, udløser-undgåelse
Kontakt-dermatitis	Allergisk/irritativ reaktion på sæbe, parfume, vaskemiddel	Identificer/undgå allergen; patch-test; topiske steroid
Skab	Natlig kløe, gange, kontakter påvirket	Permethrin 5% eller ivermectin; behandl kontakter
Systemisk: kolestase, uræmi, lymfom, skjoldbruskirtel, jernmangel	Generaliseret, ofte ingen primært udslæt	Behandl underliggende; cholestyramin, naltrexon, gabapentin, fototerapi
Medicin-reaktion	Nyt lægemiddel tidsmæssig association	Gennemgå medicin; erstat hvis muligt

Generelle badetips

• Lunke vand, ≤10 minutter.
• Parfume-fri, pH-balanceret rens.
• Tør af; fugtindhold straks.
• Bær bomuldstøj.

Hvornår man skal se kliniker

• Ingen forbedring med fugtindhold og OTC-antihistaminer på 1–2 uger.
• Søvn-forstyrrelse eller livskvalitets-påvirkning.
• Tegn på systemisk sygdom (guldsynd, vægttab, lymfeknude-forstørrelse).