|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Hudsygdomme

Hudens anatomi og fysiologi: Lag, funktioner og klinisk relevans

Tre-lags arkitektur

1. Epidermis (Avaskulært, stratifieret fladeepitel)

  • Stratum basale: Stamceller, melanocyter (melanin), Merkel-celler (berøring).
  • Stratum spinosum: Keratinocyter + desmosomer; Langerhans-celler (immun-overvågning).
  • Stratum granulosum: Keratohyalin-korn, lamella-kroppper (lipider til barriere).
  • Stratum lucidum: Klart lag – tyk hud kun (hænder/fødder).
  • Stratum corneum: 15–30 lag anukleate korneocyter + lipid-matrix (ceramider, kolesterol, fedsyrer) – "mursten og mørtel" barriere.

Omsætning: ~28 dage (forsinkes med alder).

2. Dermis (Bindvæv)

  • Papillær dermis: Løst bindvæv, dermale papiller (fingeraftryk), kapillærer, Meissners korpuskler (let berøring).
  • Reticulær dermis: Tæt uregelmæssigt bindvæv – kollagen I/III (trækfasthed), elastin (recoil), fibroblaster, hårfolikler, kirtler, Ruffini/Pacini-korpuskler.

3. Hypodermis (Subkutant væv)

  • Fedt-lobuler (isolering, energi, kontur), fibrose septa, kärl, nerver.

Fysiologiske funktioner

FunktionMekanisme
BarriereStratum corneum lipider + tætte junctioner + antimikrobielle peptider + surt pH (syre-mantel)
SansningMekanoreceptorer (Merkel, Meissner, Ruffini, Pacini), termoreceptorer, noziceptorer (frie nervender)
TermoreguleringVasodilatation/konstriktion, sved (ekkrin), håroprejsning, countercurrent-udveksling
EkskretionSved (vand, elektrolytter, urea, spor-metaller)
AbsorptionTopikale lægemidler (lipofile, <500 Da), toksiner, nogle næringsstoffer
Vitamin D synteseUVB → 7-dehydrocholesterol → pre-D3 → D3 (lever/nyre-aktivering)
Talg-produktionTalgkirtler (holokrin) → lipider, squalen, voks-estere – smøring, antimikrobielt, feromoner
ImmunologiskLangerhans-celler, dermale DCs, T-celler, mastceller, antimikrobielle peptider (cathelicidin, defensiner)
MikrobiomKommensaler (Staph epidermidis, Cutibacterium, Corynebacterium) – koloniserings-modstand, immun-uddannelse

Kliniske korrelater

  • Barriere-defekt → atopisk dermatit, ichthyose.
  • Melanocyt-dysfunktion → vitiligo, melasma, melanom.
  • Kollagen/elastin-tab → aldring, solarelastose, Ehlers-Danlos.
  • Talg-dysregulering → acné, seboré.
  • Mikrobiom-dysbiose → AD, acné, rosacea, dårlig lugt.

Forståelse af hudens struktur-funktion guider rationel hudpleje, sygdomshåndtering og kosmetisk intervention.

Hudsygdomme